Настоящая публикация подготовлена в продолжение статьи «Основные направления обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности», в которой были рассмотрены вопросы управления качеством и безопасностью в медицинских организациях (стационарах). Сегодня мы рассмотрим основные направления деятельности по обеспечению качества и безопасности амбулаторно-поликлинической помощи. Общие подходы к управлению качеством в стационарах и поликлиниках во многом совпадают, однако, учитывая специфику оказания амбулаторной помощи, имеются определенные различия

Источник: журнал «Главный врач».

Стратегической задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются важнейшей составляющей этой проблемы в силу широкого распространения, негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства.

Источник: журнал «Главный врач».

Важнейшей предпосылкой успешного внедрения системы менеджмента качества медицинской помощи на региональном уровне является личная заинтересованность руководителей субъекта Российской Федерации.

В настоящей публикации рассматриваются вопросы управления качеством и безопасностью в медицинских организациях. Дается расшифровка 11 основных направлений деятельности по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Статья предназначена для главных врачей и иных ответственных за качество и безопасность медицинской деятельности должностных лиц.

Источник: журнал «Главный врач».

Качество медицинской помощи - это соответствие оказанной помощи технологии ее оказания и результатов ее применения стандартным требованиям с учетом доступности, адекватности, научного и материального потенциала медицинской организации, а также экономических нормативов и способности удовлетворить потребности пациента.

1 апреля текущего года в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 06.03.2018 N 230 начался эксперимент по оценке гражданами удовлетворенности качеством работы медицинских организаций посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг.

Источник: журнал «Главный врач».

Менеджмент качества начинается с планирования. Планированию подлежат разработка, внедрение и постоянное совершенствование системы менеджмента качества (СМК), лечебно-диагностические и вспомогательные процессы, формирование соответствующих организационных структур, систем трудовой мотивации, контроля, управления ресурсами, информационного обеспечения и т.д.

Источник: журнал «Главный врач».

В публикации рассматриваются вопросы организации работы акушерского стационара на основе новых технологий инфекционного контроля. Статья предназначена для организаторов здравоохранения, специалистов в области качества медицинской помощи, акушеров-гинекологов, неонатологов, эпидемиологов, акушерок, медицинских сестер.

Источник: журнал «Главный врач».

Источник: журнал «Главный врач».

Утвержден распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 16.12.2016 N 53-Р.

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».

Источник: журнал «Главный врач».

По определению ВОЗ приверженность лечению - это степень соответствия поведения человека в отношении приема лекарственных средств, соблюдения диеты и/или других изменений образа жизни соответственно рекомендациям врача или медицинского работника.

Источник: журнал «Главный врач».

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».

Годфри Б., Бервик Д., Роснэр Дж.[1]

Могут ли современные инструменты улучшения качества, с помощью которых промышленность добились прорыва в своей деятельности, помочь добиться успехов также и в области здравоохранения?

Источник: журнал «Главный врач».

Одним из сложных разделов судебно-медицинской экспертизы по материалам дела является проведение экспертиз по делам, связанным с профессиональными правонарушениями медицинских работников. Этому вопросу посвящен целый ряд монографий (И.Ф. Огарков 1962 г.; Ю.П. Эдель 1957 г.; И.А. Концевич 1974, 1983 г.; И.Г. Вермель 1988 г. и др.). Однако, несмотря на такое относительное большое количество работ монографического характера, до сих пор нет методических рекомендаций по данному виду экспертиз, особенно в тех случаях, когда речь идет не об уголовно наказуемых деяниях, совершаемых медицинскими работниками (неоказание помощи больному, незаконное производство абортов и др. всем хорошо известных профессиональных преступлений), а о тех случаях, когда речь идет о каких-то упущениях, промахах, ошибках в лечении больных.

Источник: журнал «Главный врач».

Заболеваемость ВБИ в определенной степени отражает качество оказываемой медицинской помощи населению и является одной из значимых составляющих экономического ущерба в практическом здравоохранении. Учитывая этот факт, особое значение имеют профилактика, а также регистрация и учет данной группы инфекций.

Источник: журнал «Главный врач».

Ежегодно в России регистрируется до 50-60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования. Однако по данным научных исследований, выполненных в стационарах различного профиля, истинное количество случаев в 40-50 раз выше, что приводит к ежегодному экономическому ущербу более 5 миллиардов рублей.

Программа "Управление качеством в здравоохранении" на 2003-2007 годы" была прогрессивной по содержанию, но неудачной по исполнению, чему есть объективные и субъективные причины.

Источник: журнал «Главный врач».

Источник: журнал «Главный врач».

В соответствии с ГОСТ ISO 9000-2011 «Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь» первым из основных принципов управления качеством является ориентирование на потребителя, поэтому совершенно естественно, что одним из главных критериев качества стоматологической помощи является удовлетворенность пациентов этим видом медицинского обслуживания.

Источник: журнал «Главный врач».

Рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

Источник: журнал «Главный врач».

Утверждены приказом министерства здравоохранения Самарской области от 28.07.2016 N 1060.

Источник: журнал «Главный врач».

В условиях возрастающей доступности медицинской информации (достоверной и не очень) пациент больше не является пассивным элементом в системе оказания медицинской помощи. От его поведения, адекватного восприятия своей болезни и взаимодействия с медицинскими работниками во многом зависит эффективность и качество лечения и профилактики. Важную роль здесь играет психологическая составляющая.

Источник: журнал «Главный врач».

В статье 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" записано, что качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания и стандартов медицинской помощи, хотя в этих документах нет ни слова про диагностику и лечение, за исключением вопросов организации медицинского обслуживания и усредненных показателей частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг. Ответы на конкретные вопросы по диагностике и лечению нужно искать в клинических рекомендациях.

Источник: журнал «Главный врач».

Решение о привлечении сторонних консалтинговых и обучающих организаций для разработки, внедрения и сопровождения системы управления качеством принимается руководством ЛПУ в зависимости от финансовых возможностей учреждения, а главное – от компетенции внешних консультантов и преподавателей.

Международные стандарты и их российские аналоги по вопросам управления качеством были разработаны для организаций всех видов, размеров и любого профиля деятельности, включая здравоохранение. Понятно, что подобная универсальность приводит к определенным издержкам. Проблемы начинаются с терминов «продукция» и «услуга». Хотя в стандартах записано, что термин «продукция» может означать также «услугу», для медицинских работников постоянные ссылки в тексте ГОСТов на «продукцию» психологически мешают переносу принципов, методов и требований систем менеджмента качества на оказание медицинских услуг.

Источник: журнал «Главный врач».

Безопасное лабораторное обеспечение медицинской помощи состоит в получении биологически и аналитически достоверных результатов лабораторных исследований, правильно отражающих количественные или качественные характеристики объекта исследования: биохимического процесса, клеточного элемента, микроорганизма.