Источник: журнал «Главный врач».

Важнейшей задачей главных врачей и работников детских медицинских организаций является обеспечение безопасности юных пациентов. К сожалению, в лечебных учреждениях имеют место несчастные случаи с ними и их самовольные уходы, что может привести к самым негативным последствиям. Для решения этой проблемы необходим комплексный подход, включающий соответствующую подготовку персонала и его укомплектованность, проведение охранных мероприятий, наблюдения и т.д. В представленной статье представлен примерный порядок действий руководителей и работников медицинских организаций при несчастных случаях и самовольных уходах детей из медицинских организаций. Рекомендуем заслушать этот вопрос на медицинском совете или врачебной конференции, а также подготовить соответствующий локальный нормативный документ.

I. Общие положения

1.1. Руководитель медицинской организации:

- организует необходимую учебу по вопросам сохранности жизни и здоровья детей и профилактики самовольных уходов детей из медицинской организации;

- разрабатывает внутренние алгоритмы действий по выходу детей за пределы медицинской организации в сопровождении законного представителя ребенка или работников медицинской организации и прочие локальные документы для обеспечения сохранности жизни и здоровья детей;

- разрабатывает порядок действий работников медицинской организации при несчастном случае с участием детей и в случаях обнаружения самовольного ухода детей;

- при возникновении ситуации, представляющей угрозу безопасности жизни и здоровья детей, принимает исчерпывающие меры для обеспечения безопасности детей с последующим информированием вышестоящего органа управления здравоохранением;

- организовывает систему предотвращения и оперативного пресечения случаев бесконтрольного пребывания детей за территорией медицинской организации без сопровождения законного представителя ребенка или работников медицинской организации.

1.2. Работник медицинской организации:

- проходит инструктаж по контролю за безопасным пребыванием детей в медицинской организации, их местонахождением, внутренним алгоритмам по выходу детей за пределы медицинской организации и прочим локальным документам для обеспечения сохранности жизни и здоровья детей;

- при возникновении ситуации, представляющей угрозу безопасности жизни и здоровья детей, принимает исчерпывающие меры для обеспечения безопасности детей с последующим информированием руководителя медицинской организации;

- обязан предотвращать и оперативно пресекать случаи бесконтрольного пребывания детей за территорией медицинской организации без сопровождения законного представителя ребенка или работников медицинской организации.

II. Мероприятия, проводимые при несчастных случаях с участием детей в медицинской организации

2.1. Работник, за которым приказом медицинской организации закреплены ответственность за безопасное пребывание детей в медицинской организации, контроль за их местонахождением и сохранностью жизни и здоровья детей (далее - ответственное лицо), обязан:

- незамедлительно оповестить о случившемся руководителя (заместителя руководителя), при необходимости принять меры по оказанию медицинской помощи ребенку;

- подготовить докладную записку на имя руководителя медицинской организации с подробным описанием обстоятельств - время, дата, место, очевидцы и свидетели случившегося, обстоятельства случившегося и т.д.

2.2. Руководитель медицинской организации:

- незамедлительно информирует законного представителя ребенка (по телефону и письменно);

- незамедлительно сообщает в вышестоящий орган управления здравоохранением о несчастном случае в медицинской организации по телефону и письменно;

- принимает все необходимые меры к обеспечению оказания медицинской помощи ребенку.

2.3. Руководитель медицинской организации организует проведение расследования по факту несчастного случая в медицинской организации, по итогам которого решается вопрос о привлечении виновных лиц к дисциплинарной ответственности. Результаты проведенного расследования представляются в вышестоящий орган управления здравоохранением.

III. Мероприятия, проводимые в случае обнаружения самовольного ухода детей из медицинской организации

3.1. Ответственное лицо обязано:

- незамедлительно оповестить о случившемся руководителя (заместителя руководителя), принять меры по обеспечению розыска детей и при необходимости оказания им медицинской помощи;

- подготовить докладную записку на имя руководителя медицинской организации с подробным описанием обстоятельств - время, дата, место, очевидцы и свидетели случившегося, обстоятельства случившегося и т.д.

3.2. Руководитель медицинской организации:

- незамедлительно информирует законных представителей детей (по телефону и письменно) и запрашивает необходимую информацию для организации его поиска;

- незамедлительно информирует территориальный орган внутренних дел (при необходимости линейные органы внутренних дел на транспорте) по телефону о факте самовольного ухода детей;

- незамедлительно проводит оперативное совещание по постановке задач по розыску и возвращению детей;

- по итогам совещания издает распоряжение по распределению обязанностей и ответственности по розыску и возвращению детей, по оказанию содействия органам внутренних дел в установлении их местонахождения;

- в кратчайшие сроки с момента установления факта обращается с письменным заявлением в дежурную часть территориального органа внутренних дел;

- по первому требованию сотрудников органов внутренних дел предоставляет всю доступную информацию на детей, самовольно ушедших из медицинской организации;

- незамедлительно информирует вышестоящий орган управления здравоохранением о фактах самовольного ухода детей из медицинской организации по телефону и письменно;

- принимает все необходимые меры к обеспечению поиска детей и при необходимости оказания им медицинской помощи;

- осуществляет контроль за розыском детей, запрашивает информацию у ответственного лица о ходе розыска сотрудниками органов внутренних дел.

3.3. Руководитель медицинской организации обеспечивает проведение расследования случая самовольного ухода детей, по итогам которого решается вопрос о привлечении виновных лиц к дисциплинарной ответственности. Результаты расследования предоставляются в вышестоящий орган управления здравоохранением.

3.4. Для обеспечения предотвращения самовольного ухода детей необходимо соблюдение следующих правил:

- входные двери в медицинские организации должны быть под контролем охранного предприятия (в том числе ворота на территории медицинской организации);

- территория медицинской организации должна находиться под контролем камер видеонаблюдения круглосуточно;

- прием и передача детей дежурным персоналом осуществляется персонально по списочному составу в палатах;

- соблюдение внутренних алгоритмов, правил отпуска детей за пределы медицинской организации в сопровождении законного представителя несовершеннолетнего или работников медицинской организации, утвержденных руководителем медицинской организации.

При подготовке публикации использован приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.07.2016 N 1221 "Об обеспечении безопасности, охраны жизни и здоровья детей в период пребывания в медицинских организациях Челябинской области".

Источник: журнал «Главный врач» 2017/09