Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г., составило 907607 человек. По данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ» в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г. умерло по разным причинам 184148 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 24416 в 2014 году (на 9,1% больше, чем в 2013 г.).

За весь период наблюдения в Российской Федерации с 1985 г. было выявлено 23840 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 3761 за 2014 г. (на 80,7% больше, чем в 2013 г.).

В 2014 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 85252 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 6,9% больше, чем в 2013 г. Показатель заболеваемости в 2014 г. составил 58,4 на 100 тыс. населения, превысив на 5,0% показатель 2013 г.

В 2014 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали (в порядке убывания):

Кемеровская область (зарегистрировано 235,2 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения);

Свердловская область (165,4);

Томская область (151,0);

Новосибирская область (141,5);

Иркутская область (129,7);

Омская область (129,7);

Челябинская область (118,5);

Самарская область (112,7);

Алтайский край (111,7);

Красноярский край (110,0);

Пермский край (104,7);

Ханты-Мансийский автономный округ (99,4);

Тюменская область (93,4);

Республика Крым (82,5);

Ульяновская область (81,4);

Нижегородская область (79,2);

Оренбургская область (78,6);

Курганская область (78,2);

г. Севастополь (74,2);

Ленинградская область (73,5);

Республика Башкортостан (68,0);

Ивановская область (61,1).

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2014 г. составляла 494,6 на 100 тыс. населения России. К наиболее пораженным субъектам РФ относятся:

Свердловская область (1391,1);

Самарская область (1337,7);

Кемеровская область (1295,1);

Оренбургская область (1068,0);

Ленинградская область (1057,0);

Ханты-Мансийский автономный округ (1033,7);

г. Санкт-Петербург (916,8);

Тюменская область (876,4);

Челябинская область (850,7);

Ульяновская область (828,6);

Республика Крым (808,1);

Новосибирская область (783,0);

Пермский край (756,9);

Алтайский край (667,1);

Ивановская область (633,8);

Тверская область (629,3);

Красноярский край (628,2);

Курганская область (571,2);

Мурманская область (559,3);

Калининградская область (554,1);

Московская область (541,6);

г. Севастополь (529,6).

В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.

В 2000 г. на долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2014 году эта группа составила лишь 1,4%. Доля случаев ВИЧ в возрастной группе 20-30 лет сократилась с 64% в 2001-2004 году до 29,4% в 2014 году. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось в возрасте 30-40 лет (с 9,9% в 2000 г. до 46,8% в 2014 г.) и 40-50 лет (с 2,4% в 2000 г. до 15,3% в 2014 г.).

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах РФ, однако распространенность этой инфекции неравномерна. В 17 субъектах Российской Федерации, где проживает 12,8% населения страны, зарегистрировано менее 0,1% ВИЧ-инфицированных среди всего населения. Пораженность ВИЧ-инфекцией более 0,5% среди всего населения зарегистрирована в 23 регионах страны, где проживает 37,3% населения.

В Российской Федерации в 2014 г. среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладали мужчины (63,1%). С 2002 года отмечается увеличение доли женщин. К концу 2014 г. в России было зарегистрировано более 330 тысяч инфицированных ВИЧ женщин (36,9% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции).

У 57,3% ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения, впервые выявленных в 2014 г., основным фактором риска было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием (2013 г. - 54,9%, 2009 г. - 58,3%).

Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 40,3% впервые выявленных ВИЧ-позитивных в 2014 г. (в 2013 г. - 43,1%, 2009 г. - 38,3%).

Доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых было связано с половыми контактами между мужчинами, в 2014 г. составила 1,2 % (2013 г. - 1,0%, 2009 г. - 1,3%).

В 2014 г. впервые было выявлено 24 ребенка, зараженных ВИЧ от матерей при грудном вскармливании (0,1% от числа новых случаев с установленной причиной заражения).

В 2014 г. продолжали регистрироваться случаи заражения ВИЧ, связанные с оказанием медицинской помощи. Всего зарегистрировано 5 случаев с подозрением на заражение во внутрибольничных очагах J111O Российской Федерации при использовании нестерильного медицинского инструментария и 5 случаев при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 2 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах Центральной Азии, в частности в Узбекистане и Таджикистане.

В 2014 г. в России было протестировано на ВИЧ 27,8 млн. образцов крови российских граждан и 1,9 млн. образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2013 г. (26,8 млн.) увеличилось на 3,5%, а среди иностранных граждан - на 25,3%.

В пересчете на 100 тысяч протестированных образцов крови российских граждан в 2014 г. обнаруживалось 307,1 впервые выявленных ВИЧ-позитивных, что на 3,3% больше, чем в 2013 г. (297,2). Среди иностранных граждан в 2014 г. частота выявления ВИЧ-инфекции была значительно ниже, чем среди россиян (201,1 ВИЧ-позитивных на 100 тыс. тестов).

В 2014 году было выявлено 100767 положительных результатов у россиян в иммуноблоте (максимальное количество за всю историю наблюдения). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Таким образом, в стране в 2014 г. продолжала ухудшаться эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию. В стране наблюдалась тенденция к увеличению частоты и доли парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей. Растет частота выявления случаев ВИЧ-инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи.

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» 2016/02