Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных болезней - Медицинская статистика - Каталог статей - Управление здравоохранением
Главная » Статьи » Медицинская статистика

Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных болезней

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».

Акишин Л.Н. Центр изучения проблем здравоохранения

Анализ деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора и медицинских организаций показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов. Одна из причин этого – несвоевременное сообщение о случаях инфекционных заболеваний.

 

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (СП 3.1./3.2.1379-03) о каждом случае инфекционной болезни, носительстве возбудителей инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, в течение 2 часов сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме посылают экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).

Ответственным за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы является руководитель лечебно-профилактической организации.

Каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организациях, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного в учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату установления, первоначальный диагноз.

Учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе ставит в известность лечебно-профилактическую организацию по месту выявления больного, приславшую первоначальное экстренное извещение.

Месячные и годовые отчеты об инфекционных болезнях и носительстве возбудителей инфекционных болезней составляются по установленным формам. Перечень инфекционных болезней, подлежащих обязательной регистрации, учету и статистическому наблюдению, а также порядок их проведения определяется нормативными документами.

В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 N 11 были утверждены:

- Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (см. приложение N 1);

- Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (приложение N 2);

- Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (приложение N 3).

Соблюдение требований, содержащихся в указанных документах, позволяет оперативно реагировать на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, своевременно проводить специальные санитарно-эпидемиологические расследования по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений). Обращаем Ваше внимание, что руководители медицинских организаций несут персональную ответственность за своевременную подачу информации о выявленных случаях инфекционных болезней.

 

Приложение N 1

 

Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера

 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту - чрезвычайные ситуации).

2. Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (Приложение N 2) и Перечнем пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды (Приложение N 3), внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3. Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2-х часов после установления факта чрезвычайной ситуации в территориальные органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением.

4. Муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением в срок не позднее 2-х часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации о возникновении чрезвычайной ситуации.

5. Порядок сбора и представления информации о возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в субъекте Российской Федерации определяется на основании нормативных документов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации по согласованию с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

6. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

8. Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.

 

 

 

Приложение N 2

 

Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

 

Наименование инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов

Количество случаев

1. Выявление случаев болезни (смерти):

о каждом случае

1.1. чумой

о каждом случае

1.2. холерой

о каждом случае

1.3. оспой

о каждом случае

1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной

о каждом случае

1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса

о каждом случае

1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)

о каждом случае

1.7. желтой лихорадкой

о каждом случае

1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласса, Марбург)

о каждом случае

1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф

о каждом случае

1.10. крымской геморрагической лихорадкой

о каждом случае

1.11. малярией

о каждом случае местной передачи

1.12. бешенством

о каждом случае

1.13. сибирской язвой

о каждом случае

1.14. ВИЧ-инфекцией

о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях

1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля

о каждом случае

1.16. легионеллезом

о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками

2. Выделение возбудителей инфекционных болезней:

 

2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте

о каждом случае

2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды

о каждом случае

2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и(или) из окружающей среды

о каждом случае

2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 103 КОЕ на литр

о каждом случае

3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов

о каждом случае

4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива(далее - групповые заболевания):

 

4.1. брюшным тифом, паратифами

5 и более

4.2. другими сальмонеллезными инфекциями

30 и более

4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии

30 и более

4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом

25 и более

4.5. вирусным гепатитом A

25 и более

4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом

30 и более

4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)

5 и более

4.8. корью

5 и более

4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

10 и более

4.10. лептоспирозом

5 и более

4.11. легионеллезом

2 и более

4.12. лихорадкой Ку

3 и более

4.13. другими риккетсиозами

5 и более

4.14. орнитозом

5 и более

4.15. бруцеллезом, независимо от типа

3 и более

4.16. туляремией

5 и более

4.17. трихинеллезом

10 и более

4.18. менингококковой инфекцией

10 и более

4.19. клещевым весенне-летним энцефалитом

10 и более

4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма)

10 и более

4.21. эндемичными природно-очаговыми инфекциями(Омская геморрагическая лихорадка, комариный(японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.)

3 и более

4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии

30 и более

4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами

10 случаев заболеваний

5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей):

 

5.1. брюшным тифом, паратифами

2 и более

5.2. другими сальмонеллезными инфекциями

15 и более

5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии

15 и более

5.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом

15 и более

5.5. вирусным гепатитом A

10 и более

5.6. вирусными гепатитами B, C, D

5 и более

5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом

15 и более

5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)

3 и более

5.9. корью

3 и более

5.10. эпидемическим паротитом

10 и более

5.11. краснухой

5 и более

5.12. менингококковой инфекцией

5 и более

5.13. легионеллезом

2 и более

5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии

10 и более

6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления:

 

6.1. брюшным тифом, паратифами

2 и более

6.2. другими сальмонеллезными инфекциями

10 и более

6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии

10 и более

6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом

10 и более

6.5. вирусным гепатитом A

5 и более

6.6. вирусными гепатитами B, C, D

5 и более

6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом

10 и более

6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)

3 и более

6.9. корью

3 и более

6.10. эпидемическим паротитом

5 и более

6.11. краснухой

5 и более

6.12. менингококковой инфекцией

5 и более

6.13. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и внутрибольничные инфекции, у новорожденных и

5 и более

6.14. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала

5 и более

 

Приложение N 3

Перечень пищевых отравлений, в том числе острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

 

Наименование пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды

Количество случаев

1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с продукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), общественного питания, пищеблоков детских и образовательных учреждений, других объектов организованного питания

 о каждом случае

2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек

 о каждом факте

3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.)

 о каждом случае

4. О приостановлении (запрещении) реализации (использования) пищевых продуктов и продовольственного сырья, пищевых добавок, а также материалов, контактировавших с продовольствием, в случаях их отгрузки за пределы данного региона

 о каждом случае

5. О приостановлении (запрещении) реализации товаров народного потребления, в том числе товаров парфюмерно-косметической продукции, товаров для детей

 о каждом случае

6. О групповых острых профессиональных отравлениях (с числом пострадавших 5 и более человек), сопровождающихся утратой трудоспособности

 о каждом факте

7. О смертельном случае от острого профессионального отравления (острого профзаболевания)

 о каждом случае

8. О радиационной аварии, утере, хищении, обнаружении радиоактивных источников (материалов), аномалий

 о каждом случае

9. О выявлении продукции, загрязненной радиоактивными веществами выше установленных нормативов

 о каждом случае

10. Об аварии (инциденте, событии) на ядерно-опасном объекте, отнесенной к 0 - 7 уровням международной шкалы ядерных событий (ИНЕС)

 о каждом случае

11. Об установлении диагноза острой, хронической лучевой болезни или местного лучевого поражения

 о каждом случае

12. О загрязнении помещений и территорий лечебных, жилых, оздоровительных учреждений солями тяжелых металлов, в том числе металлической ртутью, свинцом, кадмием и др.

 о каждом случае

13. О чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, повлекших за собой тяжкие телесные повреждения или гибель больных и сотрудников

 о каждом случае

14. Об авариях на головных водопроводных сооружениях и сетях с загрязнением питьевой воды, представляющих опасность для здоровья населения, повлекших или могущих повлечь прекращение водопользования

 о каждом случае

15. Об авариях на головных канализационных очистных сооружениях и магистральных коллекторах (увеличение объема сброса сточных вод в 10 и более раз), аварийные сбросы сточных вод, сопровождающиеся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования населения

 о каждом случае

16. Об авариях на гигиенически значимых объектах промышленного профиля (химической, нефтехимической, нефтеперерабатывающей и других отраслей промышленности), сопровождающихся загрязнением окружающей среды

 о каждом случае

17. Об экстремально высоком уровне загрязнения атмосферного воздуха: превышение ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в 50 и более раз; в 30-49 раз в течение 8 часов: в 20-29 раз в течение 2 суток

 о каждом случае

 

 

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» 2014/07

Другие статьи по теме
Категория: Медицинская статистика | Добавил: zdrav1 (28.08.2017)
Просмотров: 3413 | Теги: Медицинская статистика
Всего комментариев: 0
Яндекс.Метрика