В соответствии со ст. 221 ТК РФ на работах с вредными и (или) опасными условиями труда работникам бесплатно выдаются сертифицированные специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты.

Своевременную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами, а также их хранение, стирку, сушку, ремонт и замену обязан обеспечить за счет своих средств работодатель.

Порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты регламентируется межотраслевыми правилами обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2009 N 290н. Требования указанных Правил распространяются на всех работодателей независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Под средствами индивидуальной защиты (СИЗ) понимаются средства индивидуального пользования, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

К СИЗ относятся:

1) специальная одежда;

2) специальная обувь;

3) другие средства индивидуальной защиты (изолирующие костюмы, средства защиты органов дыхания, средства защиты рук, средства защиты головы, средства защиты лица, средства защиты органа слуха, средства защиты глаз, предохранительные приспособления).

Специальная одежда, предназначенная для повседневной работы медицинского персонала, может быть одноразового и многоразового использования. Одноразовая одежда, изготовленная из нетканого полотна, ламинированного с одной (двух) сторон, применяется для проведения медицинских манипуляций. Комплект одноразовой одежды может включать в себя комбинезон с капюшоном и бахилы, куртку с брюками, отдельный капюшон и бахилы или халат с шапочкой и бахилами. В комплект входит трикотажное нижнее белье в виде футболки с короткими рукавами и длинных (до щиколоток) брюк.

К СИЗ относятся маски лицевые одноразовые медицинские перчатки (латексные или резиновые), порядок замены которых указан в инструкции к проведению медицинских манипуляций.

Одежда многоразового использования изготавливается из специальных антистатичных тканей с высокими барьерными свойствами и низким пылеворсоотделением. Эта одежда более долговечна по сравнению с одноразовой, легко подается дезинфекции (при необходимости), стирке и стерилизации сухим теплом (автоклавирование). Комплекты многоразовой одежды и принадлежностей аналогичны одноразовым и при необходимости могут быть расширены за счет применения специальных защитных очков или замены маски лицевой на маску, полностью закрывающую лицо и имеющую узкую щель для глаз.

Маски обеспечивают защиту верхних дыхательных путей медицинского персонала при инфекциях, передающихся воздушно капельным путем. Вместо масок можно использовать специальные респираторы с высокой степенью защиты, в том числе утконосные или защищающие все лицо. Имеются отечественные респираторы с фильтром типа Петрянова, несущие на поверхности электростатический заряд, противоположный заряду микробных тел, респираторы "Лепесток ШБ-200".

Индивидуальные костюмы биологической защиты (защитные костюмы 1-го типа) предназначены для работы в эпидемических очагах особо опасных инфекций, обусловленных возбудителями 1-2 степени патогенности. Выпускаются специальные защитные костюмы из пластиковых полимеров, обеспечивающие 100% защиту медицинского работника посредством ряда многоступенчатых фильтров. Существуют костюмы многоразового и одноразового использования, обязательным элементом которых является защитный фильтр, предотвращающий инфицирование медицинских работников через воздух.

При уходе, обследовании (осмотре) больного, проведении инвазивных манипуляций, оперативных вмешательств медицинский персонал использует медицинские перчатки (латексные, виниловые, нитриловые, неопреновые), обеспечивающие снижение риска инфицирования.

При стоматологическом лечении, оперативных вмешательствах и т.д. рекомендуется использование защитных экранов, очков, обеспечивающих защиту конъюнктивы глаз медицинских работников от механических повреждений и попадания крови и других биологических жидкостей пациента. В число защитных барьеров входят фартуки полиэтиленовые или прорезиненные. Они надеваются в основном младшим персоналом при уходе за больными с профузными поносами, рвотой, уборке судна.

В каждом отделении необходимо иметь укладки на случай чрезвычайных ситуаций: проливания, разбрызгивания крови или ее компонентов, попадания в окружающую среду биологических жидкостей.

Укладка должна содержать адсорбирующие салфетки, посуду, дезинфицирующие препараты. Назначается сотрудник, ответственный за содержание укладки и ликвидацию аварийной ситуации.

Каждое подразделение медицинской организации должно быть обеспечено аптечками для оказания неотложной медицинской помощи.

Неукоснительное выполнение режима работы, использование мер индивидуальной защиты, а в случае чрезвычайной, аварийной ситуации применение средств экстренной профилактики позволяют резко снизить риск инфицирования медицинского персонала при выполнении профессиональных обязанностей.

Источник: журнал «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения» N 2/2018.