Приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н утвержден основополагающий документ в области организации педиатрической помощи – «Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям». Документ устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям в Российской Федерации и охватывает практически все вопросы организации данной помощи. В самом Положении определены основы организации этого вида медицинской помощи, а в приложениях к нему содержатся:

1. Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового (приложение N 1);

2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового (приложение N 2);

3. Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового (приложение N 3);

4. Правила организации деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (приложение N 4);

5. Рекомендуемые штатные нормативы детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (на 10 тыс. детей) (приложение N 5);

6. Стандарт оснащения детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (приложение N 6);

7. Правила организации деятельности детского консультативно-диагностического центра (приложение N 7);

8. Рекомендуемые штатные нормативы детского консультативно-диагностического центра (на 100 тыс. детей) (приложение N 8);

9 . Правила организации деятельности дневного стационара детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (приложение N 9);

10. Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (из расчета 30 коек для обеспечения двусменной работы) (приложение N 10);

11. Стандарт оснащения дневного стационара детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (приложение N 11).

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям со всеми приложениями – достаточно объемный документ, поэтому полностью опубликовать его на страницах нашего журнала не представляется возможным. Электронную версию приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» можно скачать с сайта редакции http://управление-здравоохранением.рф (раздел «Документы», подраздел «Организация медицинской помощи»). А сегодня мы публикуем «Правила организации деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения)».

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ДЕТСКОГО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ)[1]

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения).

2. Детская поликлиника (далее – Поликлиника)[2] является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее – медицинская организация), и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям.

3. Детское поликлиническое отделение (далее – Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее – медицинская организация), и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям.

4. Структура и штатная численность Поликлиники и Отделения устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в составе которой создана Поликлиника или Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (утв. приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н).

5. Руководство Поликлиникой, являющейся самостоятельной медицинской организацией, осуществляет главный врач (начальник), а руководство Поликлиникой (Отделением), являющейся структурным подразделением медицинской организации, осуществляет заместитель руководителя (начальника) поликлиникой (Отделением).

6. На должность главного врача (начальника) Поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Минздрава России[3] (далее – Квалификационные требования), по специальности "педиатрия", "лечебное дело" или "организация здравоохранения и общественное здоровье", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

7. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "педиатрия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

8. Основными задачами Поликлиники (Отделения) являются:

профилактика заболеваемости, смертности и инвалидности детей, пропаганда здорового образа жизни среди детей и членов их семей;

соблюдение и своевременное направление детей для организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи необходимого профиля с учетом потребности в экстренной, неотложной или плановой помощи;

соблюдение маршрутизации детей для оказания медицинской помощи с учетом профиля и тяжести заболевания;

оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, детям, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание.

9. Поликлиника (Отделение) осуществляет следующие функции:

оказание первичной медико-санитарной помощи детям в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

осуществление патронажа новорожденных и детей первого года жизни;

организация проведения неонатального скрининга новорожденным и детям первого года жизни, не прошедшим обследование на выявление врожденного гипотиреоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома, муковисцидоза и галактоземии, а также проведение I этапа аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни, не прошедшим обследование на нарушение слуха в медицинских учреждениях родовспоможения, в соответствии с приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";

обеспечение передачи информации о новорожденных и детях первого года жизни с подозрением на наличие нарушения слуха, выявленном при проведении I этапа аудиологического скрининга, в центр реабилитации слуха (сурдологический центр) и направление данной категории детей в центр реабилитации слуха для проведения уточняющей диагностики (II этап аудиологического скрининга);

проведение диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в соответствии с приказом Минздрава России от 11 апреля 2013 г. N 216н;

проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 г. N 72н;

проведение профилактических медицинских осмотров детей, в том числе обучающихся в образовательных организациях, в соответствии с приказом Минздрава России 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"[4];

проведение 3 этапа медицинской реабилитации в отделении медицинской реабилитации с использованием возможностей структурных подразделений детской поликлиники (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинета массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) и другие;

организация рационального питания детей в возрасте до 3 лет, а также детей, обучающихся в образовательных организациях;

организация санитарно-гигиенического просвещения детей и их родителей (законных представителей);

проведение разъяснительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики болезней детского возраста и формирования здорового образа жизни;

наблюдение за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;

организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей;

профилактика и раннее выявление скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, туберкулеза;

организация и проведение санитарно-гигиенических, санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний;

направление при наличии медицинских показаний к врачам-специалистам для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование[5] (далее – Номенклатурой специальностей);

направление при наличии медицинских показаний к врачам-специалистам для оказания специализированной и специализированной медицинской помощи по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей;

организация диагностической и лечебной работы на дому;

организация диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами, состоящими на диспансерном учете;

организация работы по охране репродуктивного здоровья детей;

организация выполнения индивидуальных программ по медицинской реабилитации детей-инвалидов;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение направления детей на медико-социальную экспертизу при наличии показаний для установления инвалидности;

осуществление медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей;

организация медико-социальной подготовки детей к поступлению в образовательные организации;

организация медицинской помощи детям в образовательных организациях;

организация медицинского обеспечения детей в организациях отдыха детей и их оздоровления;

внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий в педиатрическую практику;

подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, по достижении ими совершеннолетия;

проведение анализа уровня и структуры заболеваемости детей в районе обслуживания;

проведение анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности среди детей, проживающих на территории обслуживания и (или) прикрепленных на обслуживание;

предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения[6];

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям.[7]

10. В структуре Поликлиники (Отделения) рекомендуется предусматривать:

информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, картохранилище, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

профилактическое отделение, включающее:

кабинет здорового ребенка;

прививочный кабинет;

отделение медико-социальной помощи;

центр здоровья для детей;

отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях;

консультативно-диагностическое отделение, включающее:

кабинет врача-педиатра участкового;

процедурную;

детский неврологический кабинет;

кабинет врача-детского кардиолога;

кабинет врача-детского эндокринолога;

детский ревматологический кабинет, включающий процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами;

детский кабинет инфекционных болезней;

детский акушерско-гинекологический кабинет;

кабинет врача-детского онколога;

кабинет врача-детского уролога-андролога;

кабинет врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной;

кабинет врача-гастроэнтеролога;

кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной;

детский офтальмологический кабинет;

офтальмологический кабинет охраны зрения детей;

консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных;

оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата;

кабинет врача-аллерголога-иммунолога с процедурной;

кабинет врача-нефролога;

рентгеновский кабинет (отделение);

кабинет ультразвуковой диагностики;

клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ);

эндоскопический кабинет (отделение);

кабинет функциональной диагностики;

кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи;

кабинет врача по медицинской реабилитации;

физиотерапевтический кабинет (отделение);

кабинет дефектолога (логопеда);

кабинет медицинского психолога;

кабинет (отделение) лечебной физкультуры;

кабинет массажа;

помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

административно-хозяйственное отделение.

11. В Поликлинике (Отделении) рекомендуется предусматривать планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями.

12. Оснащение Поликлиники (Отделения) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (утв. приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н).

13. Работа Поликлиники (Отделения) должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение рабочего дня, а также предусматривать оказание медицинской помощи в неотложной форме в выходные и праздничные дни.

14. Для обеспечения своей деятельности Поликлиника (Отделение) использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, структурным подразделением которого она является.

-----------------------------------------

Публикация актуальна на 25.01.2019 (дата последней сверки).

Источник публикации: журнал «Главный врач».

Код публикации: 18.06.