16:27 Содержание мартовского номера журнала «Главный врач» | |
| Представляем аннотации основных статей журнала «Главный врач» N 3/2023. Подписка с любого номера без каталожных наценок в редакции (тел. (495) 541-89-22 (9-17 ч.) E-mail: zdrav1@mail.ru), на нашем сайте, а также через почтовый каталог «Почта России« (индекс П1653) или в альтернативных агентствах подписки (Урал-пресс, Пресса России, Прессинформ и др.). Роль медицинской статистики в системе управления здравоохранением Эффективное управление здравоохранением связано с необходимостью своевременного получения и анализа полной, достоверной, научно обоснованной статистической информации о социальных, экономических, демографических, экологических и других общественных явлениях в области охраны здоровья населения. О том, как это работает на практике, рассказывается в представленной публикации. Проблема падений среди пожилых людей: основные факторы риска и наиболее эффективные профилактические меры Пожилые люди составляют значительную часть населения, и их численность возрастает. По мере старения увеличивается риск падений и, соответственно, получения травм. Падение может быть первым проявлением невыявленного заболевания. Профилактика падений имеет важное значение, поскольку они могут способствовать значительному росту смертности и заболеваемости, приносить страдания пожилым людям и их семьям и требовать от общества значительных затрат, связанных с госпитализацией и помещением больных в дома престарелых. Ежегодно случаи падений отмечаются у 30% лиц старше 65 лет, а среди лиц старше 75 лет этот процент еще выше. 20-30% упавших получают травмы, которые уменьшают степень их подвижности и самостоятельности и повышают риск преждевременной смерти. Частота случаев падений среди пожилых людей, проживающих в специализированных учреждениях, намного выше, чем среди людей, проживающих в привычных домашних условиях. Программы профилактики падений могут способствовать сокращению числа лиц, у которых отмечаются случаи падений, а также частоты таких случаев. Наиболее обнадеживающими представляются целенаправленные стратегии, целью которых является изменение характера поведения и модификация факторов риска среди лиц, проживающих в домашних условиях. Эффективные результаты были получены при осуществлении программ комплексных мер, включающих оценку факторов риска и скрининг. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Как повысить эффективность работы главного врача Почему умные люди порой поступают нелогично и опрометчиво? Почему руководители принимают неправильные решения? Например, тратят время на второстепенные задачи, забывая о главном? Нагружают себя работой, которую не в состоянии выполнить? Болезненно реагируют на критику? Оказывается, причиной этих и других проблем являются особенности нашего мозга, которые невозможно изменить, но можно и нужно учитывать и в работе, и в повседневной жизни. Научно-обоснованная медицинская практика Медицина, основанная на доказательствах, – это совокупность методических подходов к проведению клинических исследований, оценке и применению их результатов. В узком смысле «доказательная медицина» – это способ медицинской практики, когда врач применяет при лечении пациента только те методы, полезность которых доказана в доброкачественных исследованиях. Доказательная медицина (клиническая эпидемиология) направлена на принятие наиболее эффективных клинических и управленческих решений, разработки и совершенствования медицинских технологий. Современное состояние и тенденции медико-демографических процессов в Российской Федерации Ни для кого не секрет, что девяностые годы прошедшего столетия стали временем колоссальнейшей демографической катастрофы в истории нашей страны, а прогнозы на грядущие десятилетия ничего обнадеживающего в этом плане не сулят. О том, что происходит в этой сфере, рассказывается в статье профессора, д.м.н. Тишука Е.А. Выдача молока и лечебно-профилактического питания работникам медицинских организаций В статье рассмотрены правила выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов и порядок осуществления компенсационных выплат в соответствии с приказом Минтруда России от 12.05.2022 N 291н, а также условия обеспечения работников бесплатным лечебно-профилактическим питанием в соответствии с приказом Минтруда России от 16.05.2022 N 298н. Взаимодействие органов управления, учреждений и специализированных формирований при ликвидации последствий террористических актов с применением патогенных биологических агентов и опасных химических веществ В статье сформулированы полномочия, обязанности и порядок взаимодействия федеральных и территориальных органов исполнительной власти, служб, ведомств, руководителей учреждений и предприятий, специализированных формирований, частных лиц при возможной угрозе и совершении актов терроризма с применением патогенных биологических агентов и опасных химических веществ и ликвидации последствий этих терактов. Порядок проведения медицинского психиатрического освидетельствования С 1 марта Раскрытие медицинских ошибок: правовые, этические и организационно-методические аспекты проблемы Обеспечение безопасности пациентов при оказании им медицинской помощи является одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Высокому уровню распространенности неблагоприятных событий в медицинской практике сопутствует дефицит информации о причинах возникновения ошибок и нежелательных инцидентов, препятствующий выработке эффективных стратегий по устранению рисков и угроз безопасности. Одним из методов получения сведений о неблагоприятных событиях является раскрытие ошибок медиками и обсуждение их с коллегами и пациентами. Обзор основных нарушений законодательства в сфере закупок товаров, работ и услуг для медицинских организаций Закупки товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд – потенциально опасный в плане коррупции вид деятельности. В судах рассматриваются и выносятся обвинительные приговоры десяткам руководителей медицинских организаций и органов управления здравоохранением. Много нарушений без злого умысла. В связи с этим Минздрав России своим письмом от 27.12.2022 N 22-0/И/2-22583 направил обзор основных нарушений и недостатков, выявленных по результатам контрольных мероприятий, проведенных Казначейством РФ и Минздравом России в рамках ведомственного контроля соблюдения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в 2022 году. Рекомендуем ознакомить с данным обзором своих специалистов по закупкам. Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами в медицинских организациях Каковы правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами в медицинских организациях? Какие документы необходимо предоставить для получения такого допуска? Как часто медицинские работники, имеющие доступ к наркотическим средствам, должны проходить медицинское обследование на предмет наличия заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом? Ответы на эти вопросы даны в представленной публикации. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников медицинских организаций В статье приведен перечень работников медицинских организаций, подлежащих обязательному психиатрическому освидетельствованию, рассмотрен порядок его проведения. Виды деятельности, при осуществлении которых проводится обязательное психиатрическое освидетельствование, утверждены приказом Минздрава России от 20.05.2022 N 342н. В медицинских организациях такое освидетельствование проходят работники, деятельность которых непосредственно связана с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний – патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям. Кроме того, освидетельствование проходят водители транспортных средств (при их наличии). Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. Кого награждают нагрудным знаком "Почетный донор России" Постановлением Правительства РФ от 24.01.2023 N 82 внесены изменения в Правила награждения доноров крови и (или) ее компонентов нагрудным знаком "Почетный донор России". Нагрудным знаком "Почетный донор России" награждаются доноры крови и (или) ее компонентов, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз, либо кровь и (или) ее компоненты 25 и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 40 раз, либо кровь и (или) ее компоненты менее 25 раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 60 и более раз, либо плазму крови 60 и более раз. Правовые последствия необоснованного отказа в госпитализации Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в РФ, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (далее – Закон N 323-ФЗ). В силу ч. 2 ст. 19 Закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Как следует из ч. 4 ст. 21 Закона N 323-ФЗ, для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. При наличии медицинских показаний лечащий врач не вправе отказать пациенту в выдаче направления в другую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС и оказывающую медицинскую помощь по данному профилю. Лечащий врач должен проинформировать пациентов о сроках оказания медицинской помощи в них, с учетом сроков ожидания, и выдать направление исходя из выбора, сделанного пациентом. На основании ст. 11 Закона N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. За нарушение предусмотренных ч. 1 и 2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ. | |
| Просмотров: 577 | | |
| Всего комментариев: 0 | |