Новости здравоохранения - Содержание февральского номера журнала «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» - 9 Февраля 2022
Главная » 2022 » Февраль » 9 » Содержание февральского номера журнала «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения»
17:05
Содержание февральского номера журнала «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения»
Представляем аннотации основных статей журнала «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» N 2/2022. Подписаться на журнал можно с любого номера без каталожных наценок в редакции (тел. (495) 541-89-22 (9-17 ч.) E-mail: zdrav1@mail.ru) или на нашем сайте, а также в почтовом отделении через каталог "Почта России" (индекс П1658), а также в альтернативных агентствах подписки (Урал-ПрессПресса России, ПрессИнформ и др.).

Медицинская статистика: определение, принципы, методы
В соответствии со статьей 97 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской статистикой понимают отрасль статистики, включающую в себя статистические данные о медицине, гигиене, здоровье населения, об использовании ресурсов здравоохранения, о деятельности медицинских организаций. Соответственно в медицинской статистике как научно-практической дисциплине можно выделить три основных взаимосвязанных составных части:
1) статистику общественного здоровья;
2) статистику системы здравоохранения;
3) теоретические и методологические основы медицинской статистики.
Таким образом, медицинская статистика изучает количественную сторону массовых явлений в сфере здравоохранения и формирования общественного здоровья. В результате применения различных методов анализа предоставляется возможность выявления и количественной оценки взаимосвязей в формировании общественного здоровья и развития системы здравоохранения, а также построения соответствующих математических моделей. Все это направлено на повышение эффективности отраслевого управления и стратегического планирования в области охраны здоровья населения. Медицинская статистика выполняет функцию обратной связи в системе отраслевого менеджмента, без которой эффективное управление здравоохранением невозможно по определению.
При изучении количественной стороны общественных явлений и процессов в области здравоохранения и общественного здоровья медицинская статистика использует специфические методы и приемы, образующие методологию статистического исследования. В методологию статистики входят, в первую очередь, методы статистических наблюдений и математического анализа полученной информации.

Внедрение клинических рекомендаций будет происходить поэтапно
Продолжается работа по разработке и утверждению клинических рекомендаций. Из последних утвержденных Минздравом России клинических рекомендаций – "Пневмония (внебольничная)", "Хроническая болезнь почек" и "Гемолитико-уремический синдром". Напоминаем, что с 1 января 2022 года применение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи становится обязательным. Согласно пункту 3 части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. В обязанности медицинской организации входит обеспечение оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (пункт 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ).
Но, внимание! Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 утверждены Правила поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 – 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. В соответствии с ними клинические рекомендации применяются следующим образом:
- клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте Минздрава России до 1 сентября 2021 г., применяются с 1 января 2022 г.;
- клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте Минздрава России до 1 июня 2022 г., применяются с 1 января 2023 г.;
- клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте Минздрава России после 1 июня 2022 г., применяются с 1 января 2024 г.
Другими словами, с 1 января 2022 года применение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи становится обязательным, только если они были размещены на официальном сайте Минздрава России до 1 сентября 2021 г. По ряду объективных и субъективных причин 100-процентный переход на клинические рекомендации не состоялся.

Методика расчета индекса активного долголетия
В предыдущем номере нашего журнала опубликована статья «Индекс активного долголетия: область применения и методика расчета». В ней были рассмотрены концептуальные и методологические основы и практическое применение индекса активного долголетия (ИАД), его основные составляющие и показатели. В продолжение темы публикуем методику расчета индекса активного долголетия, утвержденную приказом Росстата от 31.10.2019 N 634.
Составные индексы все чаще признаются полезным инструментом для анализа и мониторинга политик и стратегий, информационно-просветительской деятельности и коммуникации с общественностью. Предоставляя информацию в обобщенной форме, эти показатели оценивают результаты политики страны или другого субъекта, стимулируют общественный интерес и становятся информационной основой общественной дискуссии. Составные индексы измеряют многомерные явления и позволяют проводить сравнения. Количество составных индексов постоянно растет, в том числе показателей, относящихся к пожилым людям. ИАД мог бы оказаться полезным и при проведении дискуссий и слушаний по поводу повышения пенсионного возраста в нашей стране.
ИАД – это стабильный и простой в использовании инструмент для проведения сравнений и отслеживания тенденций активного долголетия, мониторинга эффективности мер и политик в области активного долголетия. Он указывает на потенциал улучшения в четырех основных сферах активного долголетия и может использоваться для демонстрации того, как ситуация развивается с течением времени.
ИАД предоставляет точную и доступную информацию о реализации потенциала пожилого населения, выявляет пробелы в статистике, привлекает внимание к проблемам старения населения с акцентом на то, что потенциал пожилых людей является ценным вкладом в прогресс общества, стимулирует диалог между политиками, исследователями и остальной частью общества, помогает создать благоприятную для пожилых людей среду, направленную на расширение прав и возможностей пожилых граждан и построение общества для людей всех возрастов.
Публикация предназначена для руководителей здравоохранения, статистиков, специалистов в области общественного здоровья и социальной политики.

Медработникам на селе разрешили реализовывать лекарственные средства
Медицинским работникам на селе разрешили реализовывать лекарственные средства. Соответствующие изменения вступили в силу с 1 января 2022 года. Это позволит решить проблему лекарственного обеспечения граждан, проживающих в сельских населенных пунктах без аптек. Гражданам не придется ездить в соседние поселки или райцентр, чтобы приобрести или получить лекарства по льготе.
Правительство РФ уточнило особенности лицензирования фармацевтической деятельности обособленных подразделений медицинских организаций. Медработники в амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах и центрах общей врачебной практики, расположенных в сельских населенных пунктах, где нет аптечной организации, смогут осуществлять льготный отпуск лекарств, а также осуществлять продажу лекарственных препаратов. Ранее это могли делать только фармацевтические работники.
Также значительно упрощена процедура выдачи фармлицензий таким медицинским организациям. Согласно Постановлению Правительства РФ N 2527, для таких объектов допускается одновременное лицензирование фармацевтической и медицинской деятельности. Документ, проект которого был разработан Минздравом России, подписал Председатель Правительства Российской Федерации Михаил Мишустин.
Министр здравоохранения Мурашко поручил регионам ускорить лицензирование ФАПов и врачебных амбулаторий, расположенных в сельской местности, по новым правилам для скорейшего решения проблемы лекарственного обеспечения на селе.
В заявлении на получение фармлицензии перечисленным организациям потребуется указать вид работ по розничной торговле, отпуску и хранению лекарств, которыми планирует заниматься медицинская организация. Вместе с тем подтверждать наличие у работников соискателя лицензии дополнительного профобразования в части розничной торговли препаратами больше не нужно.

О получении свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе
В соответствии со статьей 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации и прошедшие аккредитацию специалиста.
Лицо считается прошедшим аккредитацию специалиста с момента внесения данных о прохождении лицом аккредитации специалиста в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ).
При этом в соответствии с Положением об аккредитации специалистов, утвержденным приказом Минздрава России от 02.06.2016 N 334н, сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся ответственным секретарем аккредитационной комиссии в Федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой ЕГИСЗ (далее – ФРМР).
Таким образом, для осуществления профессиональной деятельности после прохождения аккредитации специалиста получение свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе не требуется.
Проверка факта успешного прохождения процедуры аккредитации специалистом осуществляется работодателем путем получения соответствующей информации из ФРМР в процессе формирования личного дела при трудоустройстве указанного лица в медицинскую организацию.
В связи с изложенным Минздрав России рекомендует обеспечить информирование руководителей медицинских организаций о возможности допуска специалистов к осуществлению профессиональной деятельности без свидетельства об аккредитации на бумажном носителе.

Новый порядок назначения лекарственных препаратов и правила оформления рецептов, в том числе на наркотические средства
Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н утверждены:
- порядок назначения лекарственных препаратов;
- формы рецептурных бланков на лекарственные препараты;
- порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения;
- формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ;
- порядок изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ;
- правила оформления рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, в том числе в форме электронных документов.
Приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г.

Утвержден перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19
Приказом Минздрава России от 13.01.2022 N 8н утвержден перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Методики расчета статистических показателей национального проекта «Здравоохранение»
В национальный проект «Здравоохранение» входят следующие федеральные проекты:
1. Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи
2. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
3. Борьба с онкологическими заболеваниями
4. Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
5. Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами
6. Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий
7. Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)
8. Развитие экспорта медицинских услуг
Для каждого федерального проекта разработаны и утверждены статистические показатели и методики их расчета, которые мы продолжаем публиковать в нашем журнале.

Методика расчета показателя «Смертность населения от всех причин смерти, на 1000 населения»
Настоящая методика предназначена для расчета статистического показателя «Смертность населения от всех причин смерти, на 1000 населения». Документ разработан для обеспечения мониторинга показателей, внесенных в паспорта национального проекта «Здравоохранение».
Формирование официальной статистической информации по этому показателю осуществляется на федеральном уровне в целом по Российской Федерации, субъектам РФ за отчетный период. Отчетным периодом является год.

Методика определения возрастных групп населения
Определение возрастных групп населения необходимо для расчета половозрастной смертности и заболеваемости. Представленная методика разработана для расчета численности населения в возрасте моложе трудоспособного, в трудоспособном, старше трудоспособного, с учетом вступления в силу Федерального закона от 03.10.2018 N 350-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий» (далее – Федеральный закон). Расчет осуществляется на 1 января данного года.

Методика расчета показателя «суммарный коэффициент рождаемости по очередности рождения ребенка у матери (число детей каждого порядка (очередности) рождения, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (единиц)»
Методика разработана для оценки показателя «Суммарный коэффициент рождаемости по очередности (порядку) рождения ребенка у матери (число детей каждого порядка (очередности) рождения, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (единиц)».
Суммарный коэффициент рождаемости по очередности (порядку) рождения ребенка у матери показывает, сколько в среднем детей данной очередности (порядка) рождения родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычисляется показатель. Его величина не зависит от возрастного состава населения, но зависит от состава женщин по числу рожденных детей, т.е. от рождаемости по очередности рождения в предыдущие годы. Данный показатель характеризует средний уровень рождаемости по очередности (порядку) рождения в данном календарном периоде. Суммарные коэффициенты рождаемости по очередности (порядку) рождения исчисляются как суммы возрастных коэффициентов рождаемости по очередности (порядку) рождения для возрастных групп.

Методики изучения здоровья подростков
В статье рассмотрены методики изучения здоровья подростков в условиях сельской местности Омской области в начале «нулевых». Сделана попытка комплексной оценки состояния здоровья подрастающего поколения и изучения связей между социально-экономическими факторами и состоянием здоровья подростков.

Алгоритм действий при утрате в медицинской организации наркотических средств
Утрата наркотических средств и (или) психотропных веществ, совершенной при осуществлении медицинской деятельности, не говоря уже о хищении, это всегда ЧП, требующее расследования. Для этого в каждой медицинской организации, где используются наркотические средства, должна быть создана постоянно действующая комиссия для целей фиксации фактов утраты наркотических средств и (или) психотропных веществ, совершенной медицинскими работниками при осуществлении медицинской деятельности. Порядок фиксации комиссией фактов утраты наркотических средств и (или) психотропных веществ, совершенной при осуществлении медицинской деятельности утвержден приказом Минздрава России от 22.10.2021 N 1005н, вступающим в силу с 1 марта 2022 года.

Работа с претензиями в медицинских организациях
Эффективное управление основано на обратной связи. Информация, полученная в процессе работы с претензиями, может использоваться для совершенствования качества медицинской помощи, лечебно-диагностических и иных процессов, улучшения репутации медицинской организации. Для совершенствования работы с претензиями разработан специальный стандарт – ГОСТ Р ИСО 10002-2020, содержащий руководящие указания по разработке и внедрению процесса управления претензиями для всех типов деятельности, включая медицинскую. Стандарт носит межотраслевой характер, но полностью применим в системе здравоохранения.

Общие принципы приема обращений от населения, поступающих на станции (отделения) скорой медицинской помощи, и определения повода для вызова скорой медицинской помощи
Публикация подготовлена на основе одноименных методических рекомендаций Минздрава России и предназначена для главных врачей и сотрудников станций скорой медицинской помощи, а также всех специалистов, занимающихся вопросами организации скорой медицинской помощи населению.

Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащим диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 пандемией. По состоянию на 1 декабря 2021 г. COVID-19 поразил более 262 млн человек, число заболевших в России превысило 9 млн. Международные данные свидетельствуют, что у пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями с большей вероятностью развивается тяжелое течение коронавирусной инфекции. С плохим прогнозом при COVID-19 ассоциировано наличие у пациентов сахарного диабета (СД), артериальной гипертонии (АГ), цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Необходимо отметить, что пациенты с этими заболеваниями, а также с онкологическими заболеваниями, относятся к IIIA группе здоровья, и по данным диспансеризации или профилактического медицинского осмотра 2020 г. к этой группе были отнесены 60% граждан.
Временные ограничения, связанные с получением плановой помощи, могут приводить как к более поздней обращаемости в случае развития жизнеугрожающих состояний, так и к росту госпитализаций по поводу, к примеру, АГ или СД, что было выявлено зарубежными экспертами в результате предыдущих эпидемий, которые не затронули такое большое число граждан.
Таким образом, организация и проведение диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) является важнейшей задачей, направленной как на снижение смертности пациентов с ХНИЗ и COVID-19, так и уменьшение числа осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями.
Для решения указанной задачи ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России утвердил временные методические рекомендации "Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащим диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19. Версия 2". Цель рекомендаций – обеспечить врачей первичного звена здравоохранения научно-обоснованными алгоритмами осуществления диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) в условиях пандемии COVID-19, в том числе с применением телемедицинских технологий. Вместе с тем, как пишут сами разработчики рекомендаций, в настоящее время нет никаких доказательств эффективности и обоснованности предлагаемой тактики ведения. Ввиду отсутствия точных данных, на основании которых можно определить оптимальный подход к применению терапии, предлагается проводить стратификацию рисков и возможной пользы отдельных мер с учетом местных условий и ресурсов.
Методические рекомендации содержат клинические аспекты диспансерного наблюдения, общие принципы тактики ведения пациентов с различными ХНИЗ в условиях COVID-19, кроме того, представлены краткие чек-листы с вариантами опроса пациентов с различными ХНИЗ, рассмотрены актуальные аспекты взаимодействия лекарственных средств, используемых в терапии ХНИЗ с противовирусными препаратами.
Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов, терапевтов-участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также врачей других специальностей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Что нужно знать о правилах транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов
С 1 сентября 2021 года введены в силу новые требования к транспортировке и хранению иммунобиологических препаратов, содержащиеся в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Данная тема актуальна как никогда в связи с пандемией новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и массовой вакцинацией. В статье на основе СанПиН 3.3686-21 рассмотрены общие требования к транспортировке и хранению всех групп ИЛП. Специфические требования к конкретным ИЛП изложены в соответствующих инструкциях.

Инструкция по охране труда для врача-статистика
Инструкция разработана в соответствии с Трудовым кодексом РФ, Правилами по охране труда в медицинских организациях, другими нормативно-правовыми актами в области охраны труда и может быть дополнена иными требованиями с учетом специфики трудовой деятельности и используемых оборудования, инструментов и материалов.

Типичные ошибки при разработке и внедрении системы менеджмента качества в медицинских организациях
Перед тем, как приступить к разработке системы менеджмента качества (СМК) в медицинской организации, обсудите все возможные проблемы ее внедрения. Необходимо обратить внимание на типичные ошибки и постараться их не допустить, в противном случае СМК будет внедряться неэффективно. Рассмотренные в статье ошибки характерны для организаций всех форм собственности и видов деятельности, в т.ч. для медицинских организаций.

Новый порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией
С 1 марта 2022 г. вступает в силу новый порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией. Прежний порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 29.06.2016 N 425н. утрачивает силу.

Кому положен дополнительный оплачиваемый отпуск
Постановлением Правительства РФ от 20.12.2021 N 2365 установлен отдельным категориям медицинских работников ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 3 календарных дня за непрерывный стаж работы свыше 3 лет в должностях и учреждениях здравоохранения согласно приложению.
 
Просмотров: 242 | Добавил: zdrav1
Всего комментариев: 0
Яндекс.Метрика