00:32 Содержание августовского номера журнала «Главный врач» | |
| Представляем аннотации основных статей журнала «Главный врач» N 8/2023. Подписка с любого номера без каталожных наценок в редакции (тел. (495) 541-89-22 (9-17 ч.) E-mail: zdrav1@mail.ru), на нашем сайте, а также через почтовый каталог «Почта России« (индекс П1653) или в альтернативных агентствах подписки (Урал-пресс, Пресса России, Прессинформ и др.). Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Четкая организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является одной из основных функций главного врача. На основе его результатов разрабатываются и проводятся мероприятия по устранению выявленных нарушений и совершенствованию лечебно-диагностических процессов в медицинской организации. Контроль качества медицинской помощи при летальных исходах В статье представлены образцы организационно-методических документов по организации контроля за своевременностью и адекватностью проводимого лечения в случаях с летальным исходом. Публикация предназначена для главных врачей, начмедов и иных должностных лиц, ответственных за осуществление контроля качества медицинской помощи. Организация работы коллегии регионального органа управления здравоохранением В статье рассматриваются вопросы организации деятельности коллегии органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Рассмотренные принципы и методы работы подходят для организации деятельности и других видов совещательных органов (например, медицинского совета) в органах управления и медицинских организациях. Организация работы регистратуры амбулаторно-поликлинического учреждения Статья содержит порядок организации работы регистратуры амбулаторно-поликлинического учреждения (отделения). Когда пациентов необходимо размещать в маломестных палатах (боксах)? Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 535н. Использование данного перечня направлено не только на предотвращение внутрибольничных инфекций, но и создает более комфортные условия лечения для пациентов, их соседей и медицинских работников. Брать деньги за размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) при наличии указанных медицинских и эпидемиологических показаний незаконно (это не дополнительная, а обязательная услуга!). Организация первичной медико-санитарной помощи взрослому населению города Москвы В основе организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Москве лежат территориально-участковый и территориальный (закрепление за лечебно-диагностическими базами стационарных учреждений городских поликлиник в пределах административного округа) принципы. В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, преемственности на ее этапах, приближения к пациентам специализированных видов медицинской помощи, а также рационального использования имеющихся ресурсов выделяется три уровня в соответствии с функциональными задачами при оказании первичной медико-санитарной помощи. Первый уровень (первичный) – подразделения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь в части обеспечения первичного приема населения и последующего диспансерного наблюдения. Второй уровень (специализированный) – лечебно-диагностические (специализированные) отделения, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, в том числе осуществляющие консультативно-диагностическое обеспечение прикрепленного по территориально-участковому принципу населения. Третий уровень (специализированный консультативно-диагностический, в том числе высокотехнологичный) – лечебно-диагностические специализированные подразделения стационарных учреждений, на базе которых осуществляются консультативно-диагностические приемы, оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь жителям административного округа. Уроки внедрения комплексного управления качеством в здравоохранении США Могут ли современные инструменты улучшения качества, с помощью которых промышленность добились прорыва в своей деятельности, помочь добиться успехов также и в области здравоохранения? Ответ на этот вопрос Вы найдете в представленном историческом очерке на эту тему. Методологические основы анализа эффективности затрат в здравоохранении Анализ эффективности затрат (АЭЗ) является аналитическим инструментом, который используется с целью оказания помощи руководителям здравоохранения в проведения оценки и сравнении затрат и эффективности альтернативных путей достижения целей. Это «техника определения наиболее эффективного способа использования ограниченных ресурсов». АЭЗ – это формальный процесс организации информации таким образом, чтобы затраты, рассчитываемые в ходе решения проблемы путем применения альтернативных вариантов и их относительная эффективность, могли бы систематически сравниваться. АЭЗ объединяет три четко разграниченных процесса: 1) анализ затрат при использовании альтернативных вариантов; 2) анализ эффективности каждого из альтернативных вариантов; 3) анализ взаимосвязи между затратами и эффективностью каждого из альтернативных вариантов, обычно выражающийся соотношением затрат и эффективности. Предупреждение распространения кори в трудовых коллективах По данным Всемирной организации здравоохранения в странах Европейского, Азиатского и Африканского регионов, регистрируются крупные вспышки кори. С ноября 2022 года регистрируются случаи завоза кори на территорию нашей страны. В Российской Федерации отмечается рост заболеваемости корью среди не привитых лиц. В целях снижения заболеваемости и прерывания циркуляции вирусов кори на территории страны Роспотребнадзором проводятся дополнительные мероприятия по иммунизации лиц, не привитых против кори. В частности, принято постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.02.2023 N 1 "О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации". Новый порядок обеспечения работников медицинских организаций средствами индивидуальной защиты В соответствии с Трудовым кодексом ответственность за охрану труда в медицинской организации несет ее руководитель, поэтому знать основы охраны труда главному врачу надо. В представленной статье рассмотрены вопросы обеспечения работников медицинских организаций средствами индивидуальной защиты. Для справки: с 1 сентября 2023 года вступают в силу приказы Минтруда России от 29.10.2021 N 766н "Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами" и от 29.10.2021 N 767н "Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств". О том, как это касается медицинских организаций, рассказывается в представленной публикации. О стандартных операционных процедурах для манипуляций и иных процедур, имеющих эпидемиологическое значение, в медицинских организациях Требованиями санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее – СанПиН 3.3686-21) установлено, что алгоритмы (стандарты, стандартные операционные процедуры – СОП) для манипуляций, имеющих эпидемиологическое значение, разрабатываются в медицинских организациях с учетом условий и возможностей медицинских организаций, исходя из особенностей клинических отделений, с обучением персонала по данным СОПам и проверкой их соблюдения (пункты 3429, 3430, 3504 СанПиН 3.3686-21). Данное требование также установлено пунктом 7 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н. Организация разработки СОПов по манипуляциям, имеющим эпидемиологическое значение, является одной из основных задач комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП). СОПы следует разрабатывать на манипуляции, связанные с риском инфицирования пациентов и персонала, в первую очередь на инвазивные вмешательства, процессы дезинфекции и стерилизации. При этом санитарными правилами не может быть определен закрытый перечень необходимых СОПов, так как в каждой медицинской организации различный перечень манипуляций, при которых существуют риски инфицирования. СОПы разрабатываются также для организации отдельных технологических процессов в медицинской организации, например, пунктом 3529 СанПиН 3.3686-21 предусмотрена разработка и внедрение в виде СОП протокола микробиологического мониторинга в медицинской организации. При разработке СОПов для определения перечня манипуляций, имеющих эпидемиологическое значение, необходимо использовать риск-ориентированный подход, составить полный перечень процессов, при которых возможно инфицирование пациентов и персонала, определить для этих процессов критические точки, при которых эпидемиологические риски наиболее высоки. Кроме того, целесообразно предусмотреть разработку алгоритмов действий персонала при возникновении различных аварийных ситуаций, в том числе при обращении с медицинскими отходами, алгоритмов действий по организации противоэпидемических мероприятий в случае выявления в медицинской организации больных инфекционными заболеваниями и других алгоритмов, направленных на обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской помощи в медицинской организации. Медицинские организации, в соответствии со статьей 45 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", могут получить дополнительную информацию в рамках проведения контрольными (надзорными) органами профилактических мероприятий. Право выбора гражданином врача и медицинской организации В статье на основе действующих нормативно-правовых актов рассматриваются правовые и организационные вопросы реализации права гражданина на выбор врача и медицинской организации. | |
| Просмотров: 508 | | |
| Всего комментариев: 0 | |