Глава 23. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ

Работы с повышенной опасностью[1] в медицинских учреждениях отнюдь не редкость, так как их номенклатура достаточно большая. Учитывая потенциальную угрозу для жизни и здоровья людей при проведении подобных работ, их организации следует уделять особое внимание.

В целях предупреждения возникновения аварийных ситуаций и несчастных случаев Минздрав России по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ письмом от 19.10.2000 № 2510/11377-32 утвердил «Примерный отраслевой перечень работ, профессий и должностей работников организации системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда» (см. врезку 1). На основе данного перечня в каждой медицинской организации с учетом специфики ее деятельности разрабатывается собственный Перечень работ и профессий повышенной опасности, который должен быть согласован с профсоюзным комитетом и утвержден главным врачом. Локальный перечень по сравнению с отраслевым при необходимости может быть расширен за счет дополнительных видов работ и профессий.

Врезка 1 ПРИМЕРНЫЙ ОТРАСЛЕВОЙ ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ПРОФЕССИЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ СИСТЕМЫ МИНЗДРАВА РОССИИ, К КОТОРЫМ ПРЕДЪЯВЛЯЮТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (ПОВЫШЕННЫЕ) ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА[2] I. Виды работ повышенной опасности 1. Верхолазные работы и работы на высоте. 2. Погрузочно-разгрузочные работы. 3. Работы с применением радиоактивных веществ и источников ионизирующих излучений. 4. Работы по эксплуатации и ремонту электроустановок. 5. Работы, выполняемые в колодцах и закрытых емкостях. 6. Работы с применением хлора. 7. Работы, связанные с хранением и применением ядовитых, огнеопасных, взрывоопасных и сильнодействующих веществ. 8. Электрогазосварочные работы. 9. Эксплуатация и ремонт трубопроводов и сосудов, работающих под давлением. 10. Эксплуатация технологического оборудования пищеблоков. 11. Эксплуатация технологического оборудования прачечных. 12. Эксплуатация объектов, подведомственных органам Госгортехнадзора Российской Федерации. II. Примерный перечень профессий рабочих и должностей служащих, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования по безопасности труда 1. Аккумуляторщик 2. Водитель автомобиля 3. Водитель электро- и автотележки 4. Водитель погрузчика 5. Газосварщик 6. Грузчик 7. Дозиметрист 8. Кровельщик по рулонным кровлям 9. Кровельщик по стальным кровлям 10. Кухонный рабочий 11. Лифтер 12. Маляр 13. Машинист (кочегар) котельной 14. Машинист крана автомобильного 15. Машинист крана (крановщик) 16. Машинист-крановщик 17. Медицинский персонал, занятый эксплуатацией стерилизаторов (автоклавов) 18. Механик 19. Механик гаража 20. Мастер ремонтно-строительной группы 21. Мастер ремонтно-механической мастерской 22. Оператор котельной 23. Оператор стиральных машин 24. Повар 25. Плотник 26. Рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий 27. Рабочий по стирке и ремонту спецодежды 28. Слесарь-сантехник 29. Столяр 30. Техник-дозиметрист 31. Штукатур 32. Электрогазосварщик 33. Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинских оптических приборов 34. Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования 35. Электромеханик по ремонту и обслуживанию наркозно-дыхательной аппаратуры 36. Электромеханик по ремонту и обслуживанию электронной медицинской аппаратуры 37. Электромонтер по обслуживанию электроустановок 38. Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования 39. Электрослесарь (слесарь) дежурный и по ремонту оборудования 40. Электрик участка 41. Электромеханик

Работы с повышенной опасностью выполняются только по наряду-допуску. В нем необходимо определить место выполнения данных работ, условия их безопасного проведения, время начала и окончания выполнения работ, состав работников и лиц, ответственных за безопасность работ. При необходимости к наряду-допуску прилагаются эскизы защитных устройств и приспособлений, схемы предупредительных знаков и т.п.

В исключительных случаях (необходимость проведения работ с целью предупреждения явной аварии, устранения угрозы жизни работающих, ликвидации аварий и стихийных бедствий в начальной стадии) работы с повышенной опасностью могут выполняться без оформления наряда-допуска, но с выполнением необходимых мероприятий, обеспечивающих безопасность работающих, и под руководством ответственного должностного лица.

Ответственными за безопасность при выполнении работ по нарядам-допускам являются:

- лицо, выдающее наряд-допуск;

- ответственный руководитель работ с повышенной опасностью;

- ответственный производитель конкретных работ (должен присутствовать при проведении работ);

- допускающий к работе;

- работники, выполняющие работу по наряду-допуску.

Помимо Перечня работ и профессий повышенной опасности в медицинском учреждении разрабатывается и утверждается Положение об организации и проведении работ по нарядам-допускам. Перечень, должностных лиц, имеющих право выдавать наряды-допуски на выполнение работ с повышенной опасностью, и лиц, которые могут назначаться ответственными руководителями работ и ответственными производителями работ, должны ежегодно обновляться и утверждаться руководителем организации.

Наряд-допуск выдается на срок, необходимый для выполнения заданного объема работ. В случае возникновения в процессе работ опасных или вредных производственных факторов, не предусмотренных нарядом-допуском, работы следует прекратить, наряд-допуск аннулировать и возобновить работы только после выдачи нового наряда-допуска.

Форма наряда-допуска устанавливается в организации в соответствии с характером выполняемых работ и рекомендуемыми типовыми требованиями.

Наряд-допуск выдается непосредственному руководителю работ (мастеру, бригадиру и т.п.) лицом, уполномоченным приказом руководителя организации. Перед началом работ ответственный руководитель работ с повышенной опасностью обязан ознакомить работников с правилами безопасности производства работ и оформить инструктаж с записью в наряде-допуске.

Наряды, выдаваемые на выполнение огневых работ[3] во взрыво- и пожароопасных помещениях, должны быть согласованы с органами пожарного надзора.

Выдача нарядов-допусков на работы в структурных подразделениях организации согласовывается с их руководителями.

Перечень и обязанности должностных лиц, организующих выполнение работ с повышенной опасностью

При проведении в медицинской организации работ с повышенной опасностью приказом (распоряжением) главного врача назначается ответственный руководитель работ с повышенной опасностью, который отвечает за их подготовку и проведение. Обычно это заместители руководителя медицинской организации по технической части или АХЧ, главный инженер, главный энергетик (при их наличии) и иные специалисты.

Ответственный руководитель работ должен установить объем работ, необходимые организационные и технические мероприятия, обеспечивающие безопасность работающих, определить численный состав и квалификацию работников, а также назначить допускающего и ответственного производителя работ.

Наряды-допуски на проведение работ с повышенной опасностью выдают уполномоченные на это должностные лица, назначенные приказом (распоряжением) главного врача. Как правило, наряды-допуски в медицинской организации выдает ответственный руководитель работ с повышенной опасностью.

Допускающий должен осуществлять контроль за выполнением организационных и технических мероприятий на месте проведения работ и давать разрешение на допуски к выполнению работ с повышенной опасностью.

Ответственный производитель работ должен назначаться из числа лиц руководящего состава службы, выполняющей работы с повышенной опасностью, и осуществлять руководство работой непосредственных исполнителей, вести надзор за соблюдением правил безопасности, правильным пользованием спецодеждой и средствами индивидуальной защиты, исправностью инструмента, ограждений, защитных и блокирующих устройств и т.д.

Лица, назначаемые допускающими и ответственными производителями работ, должны быть аттестованы на знание правил и норм по охране труда.

Ответственный руководитель работами повышенной опасности обязан:

- лично проинструктировать ответственного производителя (исполнителя) работ и всех лиц, участвующих в данной работе, о содержании наряда-допуска с записью о проведенном инструктаже и подписями всех проинструктированных лиц;

- проверить выполнение всех указанных в наряде-допуске мер безопасности и осуществить контроль за выполнением работ и соблюдением мер безопасности как при ведении работ, так и после их окончания.

Квалификация ответственного производителя работ с повышенной опасностью и состав работников по численности должны определяться с учетом условий выполнения работ и возможности обеспечения необходимого надзора.

При выполнении работ с повышенной опасностью по сменному графику следует назначать ответственного производителя работ для каждой смены.

К проведению огневых работ допускаются лица, прошедшие программу пожарно-технического минимума и получившие технический талон специалиста.

Организации, для которых выполнение работ с повышенной производственной опасностью является постоянной производственной функцией, выполняют эти работы (газоопасные, огневые, на высоте и т.д.) без оформления наряда-допуска, руководствуясь требованиями инструкций по профессии и технологическими регламентами, составленными в соответствии с действующими Правилами и нормами безопасности.

Порядок оформления нарядов-допусков

Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах. Один экземпляр наряда выдается ответственному исполнителю работ, а другой хранится у лица, выдавшего наряд-допуск. Выдача и возврат нарядов-допусков регистрируется в журнале учета выдачи нарядов-допусков на производство работ повышенной опасности. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.

Наряд-допуск должен быть оформлен до начала производства работ с повышенной опасностью. Выдавать наряд-допуск накануне проведения работ запрещается.

Наряд-допуск может быть выдан на одну смену и весь период выполнения объема работ с продлением в каждой смене при условии непрерывности ведения работ. Продление наряда-допуска должен осуществлять допускающий к работе перед началом каждой смены.

При расширении рабочего места или изменении числа рабочих мест должен выдаваться новый наряд-допуск.

Наряд-допуск должен оформляться чернилами или шариковой ручкой при соблюдении четкости и ясности записей в обоих экземплярах. Исправления и перечеркивания текста не допускаются. В наряде-допуске должен быть указан вид работ и четко определено место их проведения.

Работы, проводимые вблизи действующих линий электропередач, скрытых коммуникаций, а также все земляные работы должны быть предварительно согласованы с заинтересованными организациями, а соответствующие документы (схемы коммуникаций и т.д.) в случае необходимости должны прилагаться к наряду-допуску.

Производство работ с повышенной опасностью

Перед допуском членов бригады к выполнению работ с повышенной опасностью ответственный производитель работ совместно с допускающим должны проверить выполнение предусмотренных нарядом-допуском технических и организационных мероприятий по подготовке места работы. После проверки выполнения мероприятий разрешение на производство работ должно быть оформлено в наряде-допуске подписью ответственного производителя работ.

Если при проверке выполнения мероприятий у допускающего или ответственного производителя работ возникнут сомнения или неясность в обеспечении безопасности членов бригады, они должны потребовать разъяснения у ответственного руководителя работ.

Допускающий при допуске членов бригады к работе обязан проверить по наряду-допуску фамилии ответственного производителя работ, членов бригады и содержание порученной работы;

- объяснить членам бригады условия безопасности при проведении работ и проверить знание правил и инструкций по охране труда членами бригады;

- указать места отключения объекта от электрических, паровых, газовых и т.п. источников питания, выделенную зону монтажа, ремонта и т.п.

После допуска членов бригады к работе один экземпляр наряда-допуска должен остаться у ответственного производителя работ, второй – у лица, выдавшего его.

С момента допуска членов бригады к работе надзор за безопасным ведением работ должен осуществлять ответственный производитель работ.

При выполнении работ с повышенной опасностью одной бригадой в разных помещениях ответственный производитель должен находиться на том месте, где имеется наибольшая необходимость в надзоре за безопасным ведением работ.

При необходимости временного прекращения работ по указанию ответственного руководителя (при изменении первоначальной обстановки) ответственный производитель работ должен удалить членов бригады с места работы и возвратить наряд-допуск ответственному руководителю работ.

При перерыве в работе в течение рабочей смены (обеденный перерыв, перерыв по условиям производства) члены бригады должны покинуть место работы, наряд-допуск остается у ответственного производителя работ, члены бригады после перерыва могут приступить к работе по его разрешению.

Ежедневно после окончания рабочего дня рабочие места приводятся в порядок, а наряд-допуск сдается ответственному руководителю работами повышенной опасности или другому лицу, выдавшему наряд-допуск.

Работы должны быть прекращены, наряд-допуск изъят и возвращен лицу, выдавшему его, в следующих случаях:

- при обнаружении несоответствия фактического состояния производства работ требованиям безопасности, предусмотренным нарядом-допуском;

- при изменении объема и характера работ, что вызвало изменение условий выполнения работы;

- при обнаружении нарушений правил безопасности работающим ответственным руководителем работ или другими лицами, осуществляющими контроль состояния охраны труда;

- при изменении состава бригады.

К прерванным работам можно приступить только после устранения недостатков и получения нового наряда-допуска.

До закрытия наряда-допуска запрещается вводить в эксплуатацию объект, где выполнялись работы с повышенной опасностью.

Если при выполнении работ по нарядам-допускам имели место аварии или несчастные случаи на производстве, то эти наряды-допуски следует хранить вместе с материалами расследования.

Лицо, выдавшее наряд-допуск, несет ответственность за производство работ, правильность и полноту указанных в наряде-допуске мер безопасности, соответствие квалификации исполнителей порученной работе и их инструктаж, при необходимости своевременный анализ воздушной среды, отключение ремонтируемого участка от энергоносителей и трубопроводов с опасными для здоровья людей веществами.

Ответственный исполнитель работ несет ответственность за техническое руководство работами, соблюдение мер безопасности, указанных в наряде-допуске, правилах техники безопасности, инструктаж рабочих.