| Главная » Статьи » Медицинская статистика |
Парадоксы восприятия результатов исследований общественного здоровья и факторов, влияющих на его формирование
| СМИ и интернет заполнены сообщениями о результатах различных исследований общественного здоровья, рассказывающими о неожиданных связях между состоянием здоровья, заболеваемостью, смертностью и всевозможными социально-экономическими и гигиеническими факторами. Такие выжимки из научных работ для СМИ и сайтов готовят профессиональные журналисты, цель которых привлечь внимание к своим изданиям и повысить посещаемость сайтов. Броские названия и парадоксальные рекомендации привлекают читателей. Как влияют алкоголь, кофе, различные диеты, физические нагрузки и даже время, потраченное на чтение книг, на состояние здоровья и продолжительность жизни? Люди хотят знать ответы на эти и многие другие аналогичные вопросы. Но чтобы разобраться во всем этом, нужно знать основы статистического анализа (понятие репрезентативности, правила формирования рандомизированный контрольной выборки, адекватное применение статистических методов исследования и т.д.), иначе можно прийти к неправильным выводам. Например, как влияют вредные производственные факторы на здоровье человека? Кажется, ответ очевиден. Сравниваем две группы работников, работающих на производстве с вредными производственными факторами, с контрольной группой работников, трудовая деятельность которых не связана с производственными факторами. Однако в результате изучения мы можем установить, что состояние здоровья работников, на которых воздействуют вредные факторы, лучше, чем у работников, на которых эти факторы не действовали! Отсюда можно сделать сенсационный вывод, что вредные факторы положительно влияют на здоровье человека, и готовить соответствующую статью. При этом как-то упускается из виду, что на производство с вредными условиями труда приходят изначально более здоровые люди и сравнивать их с работниками, не прошедшими медицинский осмотр или прошедшими, но не допущенными к работе из-за состояния здоровья, не корректно. Часто неправильные выводы делаются о влиянии экологических факторов. Жители близлежащих поселений к экологически опасному предприятию чаще болеют и раньше умирают по сравнению со среднестатистическими гражданами. Тут не поспоришь. Однако сразу возникает вопрос, что за люди живут в этой опасной зоне? Как правило, это не самые обеспеченные и социально благополучные люди. Возможно, эти граждане имели бы близкие показатели состояния здоровья, живя и в более благополучном месте. Здесь имеется повод для дополнительного изучения влияния вредного экологического фактора, ведь возможно, что его влияние преувеличено. Это качается изучения силы влияния на здоровья любых вредных факторов, включая курение. Если человек курит, то можно сделать вывод о его отношении к собственному здоровью, его окружении, психологическом состоянии, наличии стрессов и т.д. Везде нужно различать причинно-следственную связь и связь сопутствия. Другими словами, причинно-следственная связь и связь сопутствия могут иметь одинаковые статистические показатели, но их природа различна, отсюда разные выводы и рекомендации. Помните, что медико-социальные и индивидуальные процессы, связанные со здоровьем человека, гораздо более сложны для понимания чем это кажется на первый взгляд. Подвергайте критическому анализу информацию о влиянии различных факторов на здоровье людей и не делайте однозначных выводов. Причем это касается не только вредных, но и полезных на первый взгляд факторов. Сегодня мы предлагаем Вашему вниманию небольшую подборку сообщений о факторах, влияющих на здоровье человека. Представленные результаты получены в ходе научных исследований и опубликованы в серьезных зарубежных научных журналах. Качество самих научных статей и проведенного в них статистического анализа не вызывает сомнения (там за этим следят очень строго). Интересно, как Вы интерпретируете эти научные данные в изложении российских журналистов. Что по Вашему мнению соответствует действительности и что нет? Ученые выяснили, что влияет на скорость старения[1] Одни стареют быстрее, для других время словно течет медленнее. Чаще всего дело в наследственности, но не только. Согласно сразу нескольким исследованиям, продлить молодость клеток и всего организма можно собственными силами. В 2015 году международная группа ученых из Университета Дьюка, Еврейского университета в Иерусалиме и Королевского колледжа в Лондоне анализировала данные примерно тысячи жителей небольшого новозеландского города Данидин, родившихся в 1972-1973 годах.[2] На тот момент участникам эксперимента было от 26 до 38 лет, в течение двенадцати лет за ними пристально наблюдали. В начале исследования геронтологи замерили у испытуемых длину теломер – концевых участков хромосом, которые укорачиваются при каждом делении клетки и считаются одной из главных причин старения организма. Затем на протяжении десятилетия по 18 биомаркерам (артериальное давление, скорость обмена веществ, уровень холестерина, работа печени, легких, почек и прочее) регулярно высчитывались биологический возраст участников и скорость старения организма. Кроме того, все добровольцы в 38 лет прошли тест на определение психологического возраста. Оказалось, что некоторые испытуемые старели почти в три раза быстрее остальных, за двенадцать месяцев становясь как бы старше на три года. Другие, наоборот, "проживали" год за 16 с половиной месяцев. К моменту, когда участникам исследования исполнялось 38, их биологический возраст варьировался от 28 лет до 61 года. По мнению авторов работы, скорость старения испытуемых только на 20 процентов зависела от генетики. Большее значение имели занятия спортом, правильное питание, регулярные медицинские обследования и отказ от курения. Кроме того, быстрее старели те, чей психологический возраст обгонял фактический. Частично эти выводы подтвердили биологи из Калифорнийского университета. Наблюдая за образом жизни полутора тысяч пожилых женщин старше 64 лет, они выяснили, что те, кто мало двигается, стареют быстрее. Биологический возраст клеток тех, кто находился в сидячем положении больше десяти часов в сутки, в среднем был на восемь лет больше, чем у их более активных ровесниц. Согласно исследованию бельгийских ученых, это может быть связано с тем, что физические упражнения и высокий уровень активности в пожилом возрасте активируют ген NFR1, защищающий концы молекул ДНК от повреждений. Кроме того, занятия спортом повышают активность тимуса – вилочковой железы, в которой стволовые клетки превращаются в Т-лимфоциты. С годами этот орган уменьшается в размерах, но, как показали британские исследователи, только не у активно занимающихся спортом. У таких людей даже в преклонном возрасте тимус производит столько же клеток иммунной системы, сколько у молодых, а уровень холестерина в крови намного ниже, чем у неспортивных ровесников. Кроме того, у мужчин-спортсменов сохраняется высокое содержание тестостерона. Еще один вредный фактор – депрессия и стрессы, Чем меньше человек нервничает, тем медленнее стареет, полагают американские генетики. Депрессия и стресс могут вызывать изменения в работе гена ANK3, отвечающего за функционирование клеточных мембран. В норме активность этого гена повышается с годами, что приводит к одряхлению тела. Однако у людей, переживших серьезный стресс, депрессию, пытавшихся покончить с собой, наблюдается повышенная активность ANK3 уже в молодом возрасте, что оборачивается преждевременным старением. По мнению исследователей, ключ к долголетию может находиться именно в этом гене. Его отключение у нематод C. elegans значительно увеличило продолжительность их жизни. Похожим образом действовал и антидепрессант миансерин, снижавший активность ANK3 и продлевавший червям жизнь. Депрессия и стресс сокращают жизнь и ускоряют старение благодаря тому, что они вызывают необычные изменения в работе гена ANK3 и ряда других участков ДНК фактически во всех органах тела. Исследование ученых из университета штата Индиана в Индианополисе (США) показало, что активность этого гена меняется по мере старения человека и что у людей, которые постоянно подвергаются стрессу или депрессии, а также у тех, кто пытался совершить суицид, их работа резко изменена в сторону преждевременного старения и уменьшения продолжительности жизни. Помогут ли кофе и алкоголь дожить до 90 лет Кофе и алкоголь помогут дожить до 90 лет – именно так СМИ интерпретировали результаты исследования американских ученых. О чем на самом деле говорят выводы резонансной работы, разобралась «Газета.Ru». Кофе и алкоголь связаны с долголетием, заявили специалисты Калифорнийского университета в Ирвайне. Новые данные они опубликовали на сайте университета. Это заявление произвело фурор в СМИ, которые тут же растиражировали тезис о том, что алкоголь якобы способен продлить жизнь. Выводы о связи употребления алкоголя и долголетия ученые сделали в рамках исследования The 90+ Study. Оно началось в 2003 году и продолжается по сей день, в нем участвуют американцы старше 90 лет. Старики – самая быстрорастущая группа населения в США, однако мало что известно о состоянии здоровья людей, достигших 90 лет, и о том, как продлить им жизнь и улучшить ее качество. Цели исследования – выяснить, какие факторы связаны с долголетием, исследовать распространение деменции среди долгожителей, оценить их когнитивные функции и изменения в работе мозга. Есть ли у 90-летних проблемы с памятью, как часто у них проявляется деменция, можно ли ее предотвратить, что следует поменять в жизни, чтобы жить дольше – все эти вопросы волновали исследователей. Около 1600 пожилых добровольцев ранее участвовали в другом исследовании, которое началось в 1981 году и было посвящено образу жизни стареющих людей. В нем принимали участие более 14 тыс. человек. Каждые полгода специалисты обследовали участников исследования The 90+ Study, оценивая состояние их здоровья и нервной системы, выясняя, как они питаются, чем болеют, проявляют ли физическую активность. Ученые выяснили, что люди, употреблявшие умеренное количество алкоголя и кофе, в среднем жили дольше, чем те, кто от них воздерживался. Кроме того, те, кто к 70 годам имел избыточный вес, в среднем жили дольше, чем те, у кого был нормальный вес или нехватка массы тела. Более 40% участников, доживших до 90 лет, страдали от деменции, почти 80% – были инвалидами. В обеих категориях преобладали женщины. Аналогичные выводы исследователи сделали и в рамках предыдущего, более масштабного исследования. «Если в 1981-м вы употребляли алкоголь, то по сравнению с людьми вашего возраста, которые его не употребляли, вы будете жить дольше, – говорит доктор Клаудия Кавас, одна из ведущих авторов исследования. – У меня нет этому объяснений, но я твердо верю, что умеренное потребление алкоголя связано с долголетием». Однако не стоит на радостях бежать в винный магазин – выводы исследования не означают, что кофе и алкоголь помогут прожить дольше. О значимом влиянии потребления алкоголя на долголетие можно было бы говорить, если бы в исследовании были несколько рандомизированных (набранных случайным образом) групп, потреблявших алкоголь в разных количествах или же не потреблявших его вообще. По факту же исследование было обсервационным – то есть сбор данных проводился путем простого наблюдения и поиска взаимосвязей. Причин, по которым потреблявшие алкоголь участники исследования прожили дольше, может быть много. Во-первых, они изначально могли быть более здоровыми, чем трезвенники. Во-вторых, их организм мог успешнее избавляться от токсичных веществ, содержащихся в алкоголе, пище, воздухе. Иными словами, не алкоголь помог им прожить дольше, а состояние их организма было настолько хорошим, что они могли позволить себе употреблять алкоголь. «Имейте в виду, что мы изучали людей, которым было по 90 лет, – подчеркивает Кавас. – Я думаю, те, кто злоупотреблял алкоголем в юные годы, попросту не дожили до этого возраста». По тем же причинам среди долгожителей могло оказаться больше людей с избыточным весом – их организм изначально был более выносливым, и даже лишние килограммы не помешали им дожить до 90 лет. Коллектив исследователей из Великобритании и Италии тем временем пришел к неутешительному выводу – алкоголь ускоряет старение организма. В исследовании приняли участие 2239 человек, у которых ученые взяли образцы мочи и сыворотки крови. Они оценили влияние различных факторов на метаболический возраст участников – показатель уровня обмена веществ, который зависит от скорости обменных процессов в организме. Среди факторов, увеличивающих метаболический возраст, оказались избыточный вес и ожирение, депрессия, избыточное потребление алкоголя и низкий достаток. Ранее американские ученые также установили, что даже соблюдение существующих норм умеренного употребления алкоголя повышает риск развития рака, смертельных сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшению ожидаемой продолжительности жизни. 120 исследователей провели анализ 83 посвященных употреблению алкоголя работ, проводившихся в 19 странах с высоким доходом. Всего в выборку попало почти 600 тыс. человек. Ученые нашли связь между размером живота и мозга[3]Между размером живота и мозга в человеческом организме есть прямая связь. Это установили британские ученые во время масштабного исследования. Как пишет EurekAlert, участниками эксперимента стали 9652 человека возрастом старше 55 лет, причем 19% из них страдали от избыточной массы тела. Эксперты измерили соотношение талии и бедер, а также общий процент жира. Также они попросили испытуемых сообщить такие личные данные, как возраст, уровень артериального давления, отношение к курению и занятию спортом.Мозг добровольцев ученые исследовали с помощью аппарата МРТ, в частности, они оценили объем серого и белого вещества. Результаты показали, что у людей с лишним весом объем мозга меньше, чем у подтянутых испытуемых, а именно, у них меньше серого вещества. Напомним, серое вещество представлено в тех областях мозга, которые контролируют мышечную активность и отвечают за сенсорное восприятие (зрение, слух, память, эмоции и речь). Ранее было выяснено, что содержание серого вещества в префронтальной коре головного мозга понижено у подростков, подвергавшихся в детстве физическим наказаниям либо лишенных родительской заботы. Также известно, что потеря серого вещества происходит быстрее у заядлых курильщиков, нежели чем у некурящих. Названа причина преждевременного старения мозга[4]Ученые Университета Лабфоро в Англии выяснили, что ожирение способствует уменьшению объема мозга, что, в свою очередь, может вызывать слабоумие и другие возрастные нейродегенеративные заболевания. Статья специалистов опубликована в журнале Neurology.Исследователи проанализировали данные, полученные при обследовании 9652 человек, средний возраст которых достигал 55,4 года. Учитывались такие показатели, как индекс массы тела, соотношение талии и бедер, а также общая масса жира. Участникам также проводилась функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга. Почти каждый пятый доброволец страдал от лишнего веса, вызванного в большинстве случаев сидячим образом жизни. Оказалось, что увеличение индекса массы тела и соотношения талии и бедер связано с уменьшением объема серого вещества, образованного телами нейронов и глиальных клеток. Также было обнаружено, что лишнему весу сопутствовали изменения объема в таких участках мозга, как хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар и прилежащее ядро. Корреляции между ожирением и белым веществом, состоящим из пучков аксонов, обнаружено не было. Известно, что уменьшение объема мозга связано с ухудшением памяти и высоким риском развития деменции и других нейродегенеративных заболеваний. Исследователи пока не знают, как ожирение способствует изменениям в мозге, однако предполагается, что в этом как-то участвует кровеносная система. Однако также возможно, что потеря серого вещества сама по себе осложняет борьбу с лишним весом. У людей, страдающих мигренью, в 3 раза чаще развивается депрессия[5] Мигрень влияет на склонность к повышенной тревожности и мыслям о суициде. К такому выводу пришли ученые из Канады, которые исследовали взаимосвязь мигрени и риска суицида. Представьте мучительную, ни с чем не сравнимую боль. Она появляется из ниоткуда и продолжается весь день, а иногда – целые сутки. Острая пульсирующая боль с одной стороны головы, тошнота, рвота, болезненная непереносимость света, повышенная чувствительность к звукам и движениям. Для 10% населения Земли, страдающих мигренью, это реальность. В России – это минимум 14 миллионов человек. При этом у трети больных приступ случается не реже раза в месяц. Неудивительно, что люди, страдающие мигренью, постоянно беспокоятся и ждут следующего приступа. Болезнь часто нарушает привычный образ жизни, вынуждает пропускать учебу или работу, сказывается на отношениях с близкими. Например, 70% пациентов с мигренью считают, что были бы лучшими родителями, не будь у них мигрени, а 37% отмечают разрушительное влияние приступов на собственный брак. Неутешительная статистика, учитывая, что сегодня нет средства, которое полностью излечит мигрень. Однако специалисты уже далеко продвинулись в изучении болезни, и сейчас у людей с мигренью есть все необходимое, чтобы справляться с ее проявлениями. Первый этап – выявить триггеры, которые провоцируют мигрень. Очень часто такие привычные продукты, как крепкий чай, кофе, шоколад, вино, орехи, сыр, могут провоцировать развитие мигренозного приступа. Каждый, кто хоть раз испытал эту боль, сделает все, чтобы не допустить повторения приступа. В результате человек начинает ограничивать себя практически во всем. При этом неврологи не рекомендуют резко менять образ жизни. Дело в том, что приступ мигрени происходит, когда провоцирующие факторы накапливаются и начинают превышать предельный допустимый уровень. Чтобы выяснить, что провоцирует приступ, важно несколько месяцев записывать все, что происходит в жизни до самых мелочей: продукты питания, изменения в режиме сна, стресс. До недавнего времени люди, страдающие мигренью, были вынуждены записывать все происходящее с ними на бумаге, и это было не очень удобно. Сегодня отслеживать триггеры мигрени стало значительно проще – появились специальные мобильные приложения. В частности, в мобильном приложении BezMigreni нужно только нажать на иконку-триггер, чтобы моментально внести его в список провоцирующих мигрень факторов. Приложение помогает понять, что приводит к приступам мигрени, дает статистический отчет провоцирующих факторов, помогает разобраться в причинах развития мигренозной головной боли. Уже через пару месяцев появляется полная картина вещей, которых следует избегать, чтобы снизить риск очередного приступа. Чем старше оказывается отец ребенка, тем выше вероятность возникновения у малыша проблем со здоровьем, выяснили исследователи из Стэнфордского университета. Исследование было опубликовано в журнале British Medical Journal. Ученые проанализировали данные о здоровье более чем 40 тыс. детей, родившихся в 2007-2016 годах. Оказалось, что если отцу ребенка было более 45 лет, риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и возможность оказаться в отделении интенсивной терапии новорожденных возрастали на 14% по сравнению с детьми более молодых отцов. Расти риски начинали уже после 35 лет. Кроме того, дети отцов старше 45 лет набирали меньше баллов по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного) и имели повышенный на 18% риск припадков по сравнению с детьми отцов 25-34 лет. Также для женщин возрастал риск гестационного диабета при вынашивании ребенка от мужчин старшего возраста. Хотя в семьях, где родители вели здоровый образ жизни, были образованы и хорошо зарабатывали, риски были минимальны, исследователей беспокоит сама тенденция к позднему отцовству – чем старше мужчина, тем выше вероятность повреждения ДНК в сперматозоидах. Впрочем, юношей моложе 20 лет в отцы выбирать тоже не рекомендуется – слишком молодой возраст также способствует росту риска патологий у ребенка. Ирландки – самые пьющие[6] Самыми пьющими женщинами в мире оказались ирландки. К такому выводу пришли исследователи из пяти университетов мира, которые изучили алкогольные пристрастия жительниц 21 страны в возрасте от 17 до 30 лет. К категории сильно пьющих исследователи относили тех женщин, которые, в течение двух недель хотя бы один раз выпивают в один прием четыре и более порций алкоголя. Исходя из этого критерия, 57 процентов жительниц Ирландии, по мнению ученых, злоупотребляют алкоголем. На втором месте находятся англичанки, 33 процента которых за один раз также выпивают слишком много алкогольных напитков. Далее по убывающей, начиная с пяти процентов, следуют жительницы Германии, Греции, Италии, Румынии и Южной Африки. Также исследователи выяснили, что среди любительниц выпить чаще всего встречаются девушки из благополучных семей, которые живут в отдельной от родителей квартире. Первенцы живут дольше[7] По данным американских исследователей, чаще всего до 100 лет и более удается дожить первенцам молодых матерей. Сотрудники Университета Чикаго Наталья и Леонид Гавриловы изучили данные 991 американского долгожителя, появившихся на свет между 1875 и 1899 годами. Как выяснилось, первые дети в семье доживали до 100 лет и более в среднем в 1,7 раза чаще, чем более поздние дети. Еще более значительными шансами стать долгожителями обладали первенцы, рожденные молодыми матерями до 25 лет. По мнению ученых, обнаруженная закономерность может быть связана с меньшей вероятностью опасных для плода скрытых инфекций у молодых женщин. Лекарство и автомобиль[8] Ежегодно в автомобильных авариях гибнет около 1,2 млн человек. К Никотин перестраивает ДНК мужчины[9] Курение может привести к изменению последовательностей ДНК в сперматозоидах, сообщает Американская ассоциация по изучению рака. Уже давно известно, что дымить сигаретой во время беременности – это, мягко говоря, негуманно по отношению ребенку. Но недавно канадские ученые установили, что сигарета влияет и на генетический аппарат отца. В ходе экспериментов мышей подвергали воздействию сигаретного дыма. У самцов, «куривших» в течение 6 недель, количество некоторых мутаций в сперматогониальных клетках увеличилось в 1,4 раза, а у тех, кого травили 12 недель – в 1,7 раза. Кэроль Яук, одна из авторов исследования, пытается нагнать еще больше страха на представителей сильного пола: «Ущерб потомству будет нанесен, даже если отец курил задолго до зачатия». Установлена связь между количеством отжиманий и проблемами с сердцем[10]Американские и итальянские ученые провели исследование и выяснили, что по количеству отжиманий от пола, которые могут выполнить мужчины, можно оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. О работе специалистов говорится в статье, опубликованной в издании Journal of the American Medical Association.Как отмечается, медики начали свое исследование еще в 2000 году. Сотрудники десяти пожарных департаментов в американском штате Индиана проходили медицинские осмотры, тесты на отжимания, а также толерантность к физической нагрузке. Были проанализированы более 1000 анкет. Результаты показали, что у участников исследования, которые могли выполнить 40 отжиманий от пола, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет был на 96% меньше, чем у тех мужчина, кто выполнял менее 10 отжиманий. При этом в группе участников, выполнявших от 21 до 30 отжиманий, риск оказался на 75% меньше, чем у группы, которая отжималась от 0 до 10 раз. По словам ученых, для уточнения данных нужны более масштабные исследования, тем не менее уже сейчас можно утверждать, что тест на количество отжиманий можно применять в качестве простейшего метода для оценки функционального состояния организма мужчины. Напомним, ранее исследователи из Колумбийского университета провели исследование и пришли к выводу, что регулярные аэробные нагрузки положительно сказываются на когнитивных функциях мозга и позволяют «омолодить» его. Основная причина смерти российских мужчин Согласно статистике Росстата, мужчины в России чаще всего умирают от болезней системы кровообращения. В 2017 году из-за этих болезней, которые включают инфаркт миокарда и инсульт, погибли 102 тысячи российских мужчин трудоспособного возраста (от 16 до 59 лет). Второй наиболее частой причиной смерти российских мужчин стали внешние воздействия, включая ДТП, несчастные случаи, нападения и другие. Из-за этого в 2017 году погибли 86,9 тысяч мужчин трудоспособного возраста. На третьем месте оказались смертельные случаи от новообразований – из-за них в позапрошлом погибли 42 тысячи мужчин. Выявлена самая ожиревшая возрастная группа россиян. Согласно данным Минздрава России, в 2017 году наибольшее количество пациентов с ожирением было зафиксировано в возрастной группе старше 55 лет. Главный внештатный специалист-диетолог Минздрава Виктор Тутельян объяснил большой процент страдающих от ожирения в данной возрастной группе тем, что люди предпенсионного возраста теряют привычку к физической активности, однако продолжают есть столько же еды, сколько и в молодости. «Люди привыкли есть на 3 тыс. килокалорий, а тратят, например, 2,5 тыс. килокалорий. Вот эти лишние пятьсот переходят в жир», – объяснил диетолог. При этом эксперт подчеркнул, что в последние годы в России появилось больше молодых людей, страдающих от ожирения. По данным Минздрава, в 2017 году уровень заболеваемости ожирением в России составил 1,3% (2 миллиона человек). Это более чем на 600 тысяч человек больше, чем в 2016 году, когда такой диагноз поставили 1,24% россиян (1,39 миллиона человек). Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» N 4/2019. [1] Источник: https://ria.ru.
[2] Данидинское исследование – одно из самых известных социально-психологических и медико-социальных исследований. Ученые решили следовать за каждым из 1037 детей, родившихся в городе Данидин в период с апреля 1972 года по март 1973 года всю их жизнь. Эти дети, превратившиеся во взрослых, стали тысячью наиболее из изученных людей в мире. В течение четырех десятилетий каждый аспект их здоровья и развития контролировался – их гены, рост, физическое самочувствие, их психология, их эмоциональные взлеты и падения, криминальные убеждения, успехи, неудачи... Каждые несколько лет проводились интенсивные когнитивные, психологические и медицинские наблюдения. Беседовали не только с каждым членом группы респондентов, но также с их учителями, семьями и друзьями, просматривали их финансовые и юридические документы. Полная конфиденциальность в обмен на максимально полную картину. Результатом является Данидинское продольное исследование – самое широкое и самое глубокое исследование людей в мире. Результаты проекта стали одним из самых богатых и продуктивных архивов человеческого развития.
[3] http://mosmonitor.ru/news/science/
[4] https://lenta.ru/news/
[5] Публикация подготовлена по материалам: 1. Migraine Headache and Risk of Self-harm and Suicide, A Population-Based Study in Ontario, Canada, Ian Colman, PhD; Mila Kingsbury, PhD; Jitender Sareen, MD, FRCPC; James Bolton, MD, FRCPC; Carl van Walraven, MD, FRCPC, MSc, Headache. 2016;56(1):132-140. 2. Результаты эпидемиологического исследования CaMEO (The Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes) [Dawn C. Buse et al. Impact of Migraine on the Family: Perspectives of People With Migraine and Their Spouse/Domestic Partner in the CaMEO Study. Mayo Clin Proc. 2016;91(5):596-611]. Русскоязычный источник: https://news.mail.ru/society/34900476/
[6] Источник: Lenta. ru
[7] Источник: Medportal.ги.
[8] Источник: материалы 64-го конгресса Международной фармацевтической федерации (FIP).
[9] Источник: http://www.expert.ru
[10] https://mir24.tv/news/16348716/ustanovlena-svyaz-mezhdu-kolichestvom-otzhimanii-i-problemami-s-serdcem
| |
| Категория: Медицинская статистика | Добавил: zdrav1 (21.06.2020) | |
| Просмотров: 660 |
| Всего комментариев: 0 | |