Организация учета и анализа критических акушерских и неонатальных состояний на территории Хабаровского края - Медицинская статистика - Каталог статей - Управление здравоохранением
Главная » Статьи » Медицинская статистика

Организация учета и анализа критических акушерских и неонатальных состояний на территории Хабаровского края
В целях повышения качества оказания медицинской помощи женщинам и детям, обеспечения учета и проведения профилактических мероприятий по снижению материнской и младенческой смертности в Хабаровском крае распоряжением регионального Минздрава от 24.08.2018 N 935-р утверждены «Перечень критических акушерских и неонатальных состояний («near miss» – едва не умершие) на территории Хабаровского края» и «Перечень медицинских документов по случаям критических акушерских и неонатальных состояний для учета и анализа в краевом Перинатальном центре.

Критические акушерские состояния
«Maternal near miss» – это беременные, роженицы, родильницы (42 дня после завершения беременности) с органной недостаточностью или дисфункцией (почечной, печеночной, дыхательной, сердечно-сосудистой и т.д.), требующие интенсивной терапии и/или перевода в реанимационное отделение, которые могли погибнуть, если бы им не оказывалась реанимационная помощь:
1. Лабораторные критерии (PaO2|FiO2 < 200 мм рт. ст.; креатинин 308 мкмоль/л и более; билирубин 102 мкмоль/л и более; ацидоз (рН < 7,1); тромбоцитопения <50000);
2. Критерии при ведении пациентки (использование вазоактивных препаратов; гистерэктомия при массивном (> 30% ОЦК) кровотечении или сепсисе с трансфузией препаратов крови; ИВЛ 1 час и более, сердечно-легочная реанимация).

Критические неонатальные состояния
«Neonatal near miss» – это новорожденные, родившиеся в тяжелом состоянии, или состояние которых в первые 7 дней жизни ухудшилось до критического, требующее интенсивной терапии и/или перевода в реанимационное отделение, которые могли погибнуть при отсутствии проведения соответствующего лечения:
1. Тяжелая асфиксия при рождении менее 3 баллов на 1 минуте, и/или менее 5 баллов на 5 минуте;
2. Масса тела при рождении менее 1500 грамм;
3. Недоношенные новорожденные от преждевременных родов до 34 недель гестации, родившиеся в акушерских стационарах I – II групп;
4. Другие врожденные или приобретенные состояния, которые привели к ухудшению состояния новорожденного до 7 суток жизни, потребовали проведения интенсивной терапии и/или перевода в отделение реанимации для новорожденных.

Перечень медицинских документов по случаям критических акушерских и неонатальных состояний для учета и анализа в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Перинатальный центр»
1. История родов;
2. Индивидуальная карта беременной и родильницы;
3. История развития новорожденного;
4. Медицинская карта стационарного больного (если имеется);
5. Обменная карта.
Представленные документы служат основой учета и анализа критических акушерских и неонатальных состояний и разработки на их основе соответствующих рекомендаций по совершенствованию медицинского обслуживания этой категории пациентов.

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» N 10/2019.


  Другие статьи по теме
Категория: Медицинская статистика | Добавил: zdrav1 (21.06.2020)
Просмотров: 30
Всего комментариев: 0
Яндекс.Метрика