Анализ состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня (часть 3) - Медицинская статистика - Каталог статей - Управление здравоохранением
Главная » Статьи » Медицинская статистика

Анализ состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня (часть 3)

Анализ деятельности специализированных служб

Этот раздел включает сведения о работе специализированных служб – педиатрической, акушерско-гинекологической, терапевтической, хирургической, онкологической, противотуберкулезной, психиатрической, наркологической, дермато-венерологической и других.

Анализ деятельности этих служб имеет свои особенности, но в обязательном порядке включает следующие разделы:

- общая характеристика службы;

- обеспеченность врачами и средними медработниками;

- показатели работы амбулаторно-поликлинической помощи: лечебная и профилактическая работа;

- стационарная помощь;

- специализированные показатели работы службы в динамике и сравнении.

 

Таблица 13

 

Перечень основных показателей, используемых для анализа работы специализированных служб

 

N

Название показателей

Алгоритм расчета показателей

1.

Своевременность охвата беременных наблюдением женской консультацией (в %)

 

(Число женщин, поступивших под наблюдение консультации со сроком беременности до 12 нед.) × 100

-------------------------------------------------------------------

Число беременных женщин, поступивших под наблюдение консультации всего

 

2.

Доля женщин, закончивших беременность в отчетном году родами (в %)

 

(Число женщин, закончивших беременность родами) × 100

-------------------------------------------------------------------------

Число женщин, закончивших беременность

 

3.

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста (от 15 до 49 лет)

 

(Число абортов) × 1000

Численность женщин фертильного возраста

 

4.

Число абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми

 

(Число абортов) × 100

--------------------------------------------------------------------

(Число родившихся живыми и мертвыми)

 

5.

Соотношение родов и абортов

 

Число родов за отчетный период

------------------------------------------------------------

Число абортов за отчетный период

 

6.

Удельный вес нормальных родов (в %)

 

(Число нормальных родов) ×100

--------------------------------------------------------

Число родов

 

7.

Охват женщин средствами контрацепции (ВМС + гормональная контрацепция)

 

Число женщин на конец года, имеющих ВМС и использующих гормональную контрацепцию

-----------------------------------------------------------------------------------

Численность женщин фертильного возраста (от 15 до 49 лет)

 

8.

Заболеваемость детей 1 -го года жизни на 1000 соответствующего населения

 

(Число зарегистрированных заболеваний у детей в возрасте до 1 года) × 1000

------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность детей в возрасте до 1 года

 

9.

Структура заболеваемости детей 1 -го года жизни (в %)

 

(Число зарегистрированных данных заболеваний у детей до 1 года) × 100

---------------------------------------------------------------------------------------

Общее число заболеваний детей в возрасте до 1 года

 

10.

Удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании (в %)

 

[(Число детей, находившихся на грудном вскармливании с 3-х до 6 мес.; с 6 мес. до 1 года] × 100

----------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность детей до 1 года

 

11.

Удельный вес детей с различными нарушениями здоровья (в %)

 

(Число всех выявленных при профосмотрах детей до 14 лет с различными нарушениями здоровья) × 100

-------------------------------------------------------------------------------------

(Число всех осмотренных детей до 14 лет)

 

12.

Заболеваемость туберкулезом первичная на 100000 населения

 

(Число впервые выявленных больных туберкулезом) × 100000

------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

13.

Заболеваемость туберкулезом постоянных жителей

 

(Число впервые заболевших + Число умерших с посмертно установленным диагнозом туберкулеза) × 100000

--------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

14.

Заболеваемость туберкулезом детей на 100000 соответствующего населения

 

(Число впервые заболевших детей + число умерших детей с посмертно установленным диагнозом туберкулеза) × 100000

----------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения 0-17 лет

 

15.

Частота распространения туберкулеза на 100000 населения

(Число больных активным туберкулезом, состоящих на учете на конец года) ×100000 Среднегодовая численность населения

16.

Смертность от туберкулеза на 100000 населения

 

(Число умерших от туберкулеза) × 100000

----------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

17.

Частота выявления больных активным туберкулезом при профилактических осмотрах на 1000 осмотренного населения

 

(Число больных активным туберкулезом, выявленных при проф. осмотрах) × 1000

-----------------------------------------------------------------------------------

(Число осмотренных лиц при профосмотрах)

18.

Число выявленных психических больных с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение на 100000 населения

 

(Число выявленных психических больных с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение) × 100000

--------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

19.

Число психических больных с впервые в жизни установленным диагнозом, обратившихся за консультативно-лечебной помощью на 100000 населения

 

(Число психических больных с впервые в жизни установленным диагнозом, обратившихся за консультативно-лечебной помощью) × 100000

-------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

20.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом хронического алкоголизма на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом

хронического алкоголизма) × 100000

----------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

21.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом алкогольного психоза на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом алкогольного психоза) × 100000

-------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

22.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, токсикомании на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, токсикомании) × 100000

------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

23.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом хронического алкоголизма, взятых под диспансерное наблюдение, на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом хронического алкоголизма, взятых под диспансерное наблюдение) × 100000

--------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

24.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом алкогольного психоза, взятых под диспансерное наблюдение, на 10000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом алкогольного психоза, взятых под диспансерное наблюдение) × 100000

---------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

25.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, токсикомании, взятых под диспансерное наблюдение, на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, токсикомании, взятых под диспансерное наблюдение) × 100000

-----------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

26.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования) ×100000

--------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

27.

Общая заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100000 населения

 

(Всего зарегистрировано больных злокачественными новообразованиями) × 100000

----------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

28.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса) × 100000

------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

29.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом гонореи на 100000 человек

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом гонореи) × 100000

-------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

30.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом чесотки на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом чесотки) × 100000

----------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

31.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом микроспории на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом микроспории) × 100000

-----------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

32.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом трихофитии на 100000 населения

 

(Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом трихофитии) × 100000

------------------------------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

 

Анализ деятельности вспомогательных отделений (кабинетов) и служб

Этот раздел включает сведения о работе вспомогательных (параклинических) служб – рентгенологической, физиотерапевтической, эндоскопической, лабораторной, функциональной диагностики и других.

Анализ деятельности этих служб имеет свои особенности, но в обязательном порядке включает следующие разделы:

- общая характеристика службы;

- обеспеченность врачами и средними медработниками;

- показатели работы в амбулаторно-поликлинических подразделениях, дневных стационарах и круглосуточных стационарах;

- общие показатели работы для большинства служб в динамике и сравнении включают:

1) среднее число исследований (процедур) на 100 амбулаторных посещений;

2) среднее число исследований (процедур) на 1 больного, закончившего лечение в дневном стационаре;

3) среднее число исследований (процедур) на 1 больного, закончившего лечение в круглосуточном стационаре.

Обязательно следует отразить наличие аппаратуры, ее количество, полученное в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и введенное в эксплуатацию, а также среднюю нагрузку на единицу диагностического оборудования (по типам).

 

Таблица 14

 

Перечень основных показателей, используемых для анализа работы вспомогательных служб

 

N

Название показателей

Алгоритм расчета показателей

 

1.

Доля амбулаторных рентгенологических исследований (в %)

 

(Число рентгенологических исследований в поликлинике) × 100

------------------------------------------------------------------------------------------------

Общее число рентгенологических исследований

 

 

2.

Среднее число рентгенологических исследований на 1 -го стационарного больного

 

Число рентгенологических исследований стационарным больным

-----------------------------------------------------------------------------------------

Число пользованных больных в стационаре

 

 

3.

Среднее число рентгенологических исследований на 100 амбулаторных посещений

 

(Число рентгенологических исследований в поликлинике) × 100

-----------------------------------------------------------------------------------------

Общее число амбулаторных посещений, включая посещения к стоматологам и зубным врачам

 

 

4.

Кратность рентгенологических просвечиваний (снимков)

 

Число рентгенологических просвечиваний (снимков)

---------------------------------------------------------------------------

Число рентгенологических исследований

 
 

5.

Структура рентгенологических исследований (в %)

 

(Число отдельных видов рентгенологических исследований) × 100

---------------------------------------------------------------------------------------------

Общее число рентгенологических исследований

 

 

6.

Среднедневная нагрузка врача диагностического подразделения в поликлинике (стационаре)

 

Число исследований за год в поликлинике (стационаре)

-----------------------------------------------------------

Число рабочих дней в году

 

 

 

Флюорографическое обследование

 

 

1.

Нагрузка на 1 флюорограф в год

 

Число обследований за год

------------------------------------------------

Число флюорографов

 

 

 

Деятельность радиологического отделения

 

 

1.

Доля больных, получивших отдельные виды радиологического лечения

 

(Число больных, получивших отдельные виды радиологического лечения) × 100

------------------------------------------------------

Число больных, закончивших радиологическое лечение всего

 

 

2.

Частота сканирований (функциональных исследований)

 

(Число сканирований) × 100

-------------------------------------------------------

Общее число радиологических исследований

 

 

 

Деятельность лаборатории

 

 

1.

Доля лабораторных анализов, проведенных амбулаторным больным, %

 

Число лабораторных анализов, проведенных амбулаторным больным × 100

---------------------------------------------------------

Общее число лабораторных анализов

 

 

2.

Среднее число лабораторных анализов на 1 стационарного больного

 

Число лабораторных анализов произведенных стационарным больным

----------------------------------------------------------

Число пользованных больных в стационаре

 

 

3.

Среднее число лабораторных анализов на 100 амбулаторных посещений (включая помощь на дому)

 

(Число анализов, произведенных амбулаторным больным) × 100

--------------------------------------------------------------

Общее число амбулаторных посещений

 

 

4.

Структура лабораторных анализов (в %)

 

(Число отдельных видов лабораторных анализов) × 100

---------------------------------------------------

Общее число лабораторных анализов

 

 

5.

Число лабораторных анализов на 1000 населения

 

(Число лабораторных анализов) × 1000

-------------------------------------------------------------

Среднегодовая численность населения

 

 

 

Деятельность кабинета функциональной диагностики

 

 

1.

Среднее число исследований на 1-го стационарного больного

 

Число исследований в стационаре

-----------------------------------------------------------

Число пользованных больных в стационаре

 

 

2.

Среднее число исследований на 100 амбулаторных посещений

 

(Число исследований в поликлинике и на дому) × 100

-------------------------------------------------------

Число посещений в поликлинику

 

 

3.

Среднее число исследований на 1-го обследованного больного

 

Число исследований

-------------------------------------------------

Число обследованных больных

 

 

 

Деятельность радиологического отделения

 

 

1.

Доля больных, получивших отдельные виды радиологического лечения (в %)

(Число больных, получивших отдельные виды радиологического лечения) × 100

--------------------------------------------------------------------------------------

Число больных, закончивших радиологическое лечение всего

 

 

 

Деятельность физиотерапевтического отделения (кабинета)

 

 

1.

Среднее число процедур на 1-го больного, закончившего лечение

 

Число отпущенных процедур

---------------------------------------------

Число лиц закончивших лечение

 

 

2.

Среднее число физиотерапевтических процедур на 100 амбулаторных посещений

 

(Число физиотерапевтических процедур, полученных амбулаторными больными) × 100

-------------------------------------------------------------------------------------------

Число посещений в поликлинику

 

 

3.

Среднее число физиотерапевтических процедур на 1 больного в стационаре

 

(Число физиотерапевтических процедур, отпущенных больным в стационаре)

-----------------------------------------------------------------------------------------

Число лечившихся в стационаре больных

 

4.

Охват стационарных больных физиотерапевтическими методами лечения (в %)

 

(Число стационарных больных, пользовавшихся физиотерапевтическими методами лечения) × 100

----------------------------------------------------------------------------------------------

Число пользованных больных

 

 

 

Деятельность кабинета ЛФК

 

 

1.

Среднее число отпущенных процедур на 1-го больного, закончившего лечение

 

Число отпущенных процедур

------------------------------------------------------

Число лиц, закончивших лечение

 

 

2.

Среднее число отпущенных процедур на 100 амбулаторных посещений

 

(Число процедур, отпущенных амбулаторным больным) × 100

------------------------------------------------------------------------------------------

Число посещений в поликлинику

 

 

3.

Среднее число отпущенных процедур на 1-го больного, выбывшего из стационара

 

Число процедур, отпущенных стационарным больным

---------------------------------------------------------------------------------

Число выбывших больных

 

 

4.

Охват стационарных больных ЛФК

 

Число стационарных больных, охваченных ЛФК

----------------------------------------------------------------------------

Число выбывших больных

 

 

 

 

Таблица 15

 

Рекомендуемый перечень показателей для оценки деятельности здравоохранения муниципального района

 

 

N

 

 

Показатели

 

 

1. Медико-демографические

 

1.1

Рождаемость (на 1000 человек населения)

1.2

Смертность (на 1000 человек населения)

1.3

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)

1.4

Материнская смертность (на 100 тысяч родившихся живыми)

1.5

Смертность от болезней системы кровообращения (на 100000 человек населения)

1.6

Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (от внешних причин смерти) (на 100 тысяч население)

1.7

Средняя продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания (лет)

 

2. Объемов медицинской помощи

 

2.1

Объем амбулаторно-поликлинической помощи (число посещений на 1000 населения)

2.2

Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (%)

2.3

Уровень госпитализации (на 100 человек населения)

2.4

Объем стационарной помощи (число койко-дней на 1000 населения)

2.5

Длительность пребывания в круглосуточных стационарах (дней)

2.6

Объем помощи в дневных стационарах всех типов (дней лечения на 1000 населения)

2.7

Объем оказанной скорой медицинской помощи (количество вызовов на 1000 населения)

 

3. Здоровья населения

 

3.1

Первичная заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет (на 100000 человек соответствующего населения)

3.2

Первичная заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет (на 100000 человек соответствующего населения)

3.3

Первичная заболеваемость населения в возрасте старше 18 лет (на 100000 че­ловек соответствующего населения)

3.4

Заболеваемость активным туберкулезом больных с впервые в жизни установленным диагнозом (на 100000 человек населения)

3.5

Первичная заболеваемость населения ИППП (на 100000 человек соответствующего населения)

3.6

Первичная заболеваемость населения (на 100000 человек соответствующего населения)

3.7

Удельный вес детей первой группы здоровья в общем количестве детей (% от общего числа детей в возрасте от 0 до 17 лет)

3.8

Первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (на 10 тысяч населения соответствующего возраста)

3.9

Частота первичного выхода на инвалидность по поводу заболеваний лиц трудоспособного возраста (на 10000 соответствующего населения)

 

4. Доступности медицинской помощи

 

4.1

Удельный вес посещений к врачам, с профилактической целью (%)

4.2

Удельный вес посещений к врачам-специалистам (% общего числа посещений)

4.3

Охват населения профилактическими осмотрами (%)

4.4

Охват диспансерным наблюдением от числа подлежащих диспансерному наблюдению (%)

4.5

Выполнение плана по вакцинациям (%)

4.6

Удельных вес больных артериальной гипертензией, состоящих под диспансерным наблюдением (%)

4.7

Удельных вес не охваченных флюорографией более двух лет (%)

4.8

Удельный вес женщин в возрасте старше 35 лет, прошедших профилактическое цитологическое обследование на раннее выявление заболеваний шейки матки (%)

4.9

Удельный вес детей первой группы здоровья в общем количестве детей (%)

 

5. Своевременности оказания медицинской помощи

 

5.1

Запущенность (3-4 стадия заболевания) онкологической патологии (%)

5.2

Выявление больных туберкулезом в запущенных стадиях (%)

5.3

Частота поздней госпитализации (более 24 часов) больных с острой хирургической патологией (на 1000 населения)

5.4

Удельных вес больных несвоевременно направленных в стационар (%)

5.5

Удельных вес больных неполностью обследованных на догоспитальном этапе (%)

 

6. Соответствия стандартам медицинской помощи

 

6.1

Выполнение стандартов диагностики и лечения, а также индикаторов качества медицинской помощи (%)

6.2

Частота расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов (%)

 

7. Эффективности использования ресурсов здравоохранения

 

 

7.1

Выполнение муниципального заказа по госпитализации (%)

7.2

Выполнение муниципального заказа по пациенто-дням в дневном стационаре при АПУ (%)

7.3

Выполнение муниципального заказа по числу посещений в поликлинике (%)

7.4

Выполнение муниципального заказа по числу вызовов скорой помощи (%)

 

8. Удовлетворенности медицинской помощью

 

8.1

Удовлетворенность спроса на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде (набора социальных услуг по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения (%)

8.2

Удовлетворенность население медицинской помощью по данным анкетирования (%)

8.3

Частота обоснованных жалоб население (на 1000 населения)

8.4

Частота необоснованных отказов в предоставлении медицинской помощи (на 1000 населения)

 

Выводы

Проведенный комплексный анализ деятельности и эффективности работы учреждения здравоохранения завершается выводами, в которых последовательно отражаются основные положительные и негативные тенденции в деятельности учреждения.

На основании полученного комплекса показателей и проведенного анализа можно оценить как состояние лечебно-профилактической работы как основной, так и отдельных структурных подразделений учреждения. Наиболее распространенный метод представления итогов деятельности учреждения здравоохранения – показать уровни (ранги), которые занимает данное учреждение.

Представление итогов анализа деятельности учреждения здравоохранения с применением метода ранжирования возможно при условии сравнения полученных показателей с соответствующими показателями по другим учреждениям территории, со средне областными показателями за тот же период времени.

Метод ранжирования можно применить и для оценки состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения с целью получения объективной оценки функционирования отдельных звеньев, выявления «узких мест» и имеющихся резервов, оценки рациональности использования имеющихся ресурсов, составления обоснованного плана развития здравоохранения.

Полученные в результате проведенного анализа данные ориентируют руководителя учреждения здравоохранения в отношении состояния кадров и лечебно-профилактической деятельности и другой деятельности учреждения здравоохранения, указывают на имеющиеся достижения, вскрывают недостатки, тем самым содействуют определению путей дальнейшего развития здравоохранения.

Полученный анализ в том или ином его разрезе и объеме может быть представлен на медицинском совете.

 

Предложения и рекомендации

Анализ деятельности учреждения здравоохранения должен дать возможность руководителю принять решение о реальных путях к улучшению результатов работы.

Многообразие решений находится в прямой зависимости от проблем, на устранение которых они направлены. Обязательной предпосылкой успешного начала эффективного управленческого процесса является четкая формулировка целей и формирование нормативно-справочного фонда из показателей, характеризующих степень их достижения.

По итогам реализации каждого этапа технологии управления должны быть получены определенные результаты.

Управление состоит, как минимум, из двух частей – выявление проблем и их устранение. При отсутствии любой из них процесс управления не может быть реализован. Внутри этих двух основных частей, для удобства практического применения, можно выделить более детальные технологические этапы управленческого процесса. Представляется целесообразным выделить шесть таких этапов:

1) выявление проблем;

2) анализ проблем;

3) разработка проектов решения;

4) принятие решения;

5) реализация решения;

6) анализ эффективности решения.

На первом этапе должны быть выявлены, обоснованы и учтены все имеющиеся проблемы в управляемой системе. Это осуществляется на основе сравнений полученных результатов функционирования системы здравоохранения с теми целевыми параметрами, которые предполагалось получить.

На втором этапе выясняются причины появления проблем и факторы, влияющие на их возникновение и развитие. При этом выделяются причины управляемые и неуправляемые, субъективные и объективные, устранимые и неустранимые. Также определяется необходимость привлечения для устранения проблемы дополнительных ресурсов и других подсистем.

Следует постоянно помнить, что чем конкретнее определены причины и факторы возникновения проблемы, тем эффективнее впоследствии будут осуществляться последующие этапы управленческого процесса. Необходимо всегда иметь в виду, что даже в самой трудноразрешимой проблеме есть та часть, которая может быть решена в настоящий момент и собственными силами.

На третьем этапе вырабатывается несколько проектов решений с учетом управляемости проблемы и наличия ресурсов.

На четвертом этапе, после сравнительного анализа и оценки всех проектов, производится принятие решения с учетом имеющихся ресурсов и целей соседних иерархических уровней. Выбирается форма фиксации решения, сроки и участники его выполнения, определяются предполагаемые результаты хода устранения проблемы.

На пятом этапе составляется план реализации решения, который доводится до всех исполнителей. Предусматривается выделение необходимых ресурсов, определяются сроки выполнения намечаемых мероприятий и получения ожидаемых результатов. Осуществляется контроль за выполнением принятого решения.

На шестом этапе анализируется эффективность реализации принятого решения исходя из основного критерия – хода устранения проблемы. В случае отсутствия эффекта в динамике устранения проблемы необходимо установить, на каком этапе управленческого процесса были допущены причины недостаточной эффективности. Кроме того, следует также оценить правильность формирования целей, так как нередко именно здесь закладываются предпосылки будущего неэффективного управления. По результатам реализации шестого этапа разрабатываются соответствующие коррективы в функционировании управляющей и управляемой подсистем.

Успех практической реализации начальных этапов технологии управления в значительной степени зависит от информационного обеспечения и использования эффективных методов выявления проблем. При этом по каждому из названных разделов деятельности целевому компоненту должно отводиться центральное место.

Таким образом, данный раздел должен содержать конкретные предложения и рекомендации для всех служб и ответственных лиц, направленные на дальнейшее повышение качества лечебно-профилактического обслуживания населения.

Предложения и рекомендации, как правило, выносятся дифференцированно, с соблюдением иерархических принципов управления, то есть:

- уровень главных врачей, заместителей главного врача;

предложения, касающиеся деятельности организационно-методических кабинетов;

- уровень отделений учреждения здравоохранения;

- предложения, касающиеся деятельности отдельных служб и т.д.

Принятие решений по результатам анализа остается за руководителем учреждения здравоохранения.

Другие статьи по теме
Категория: Медицинская статистика | Добавил: zdrav1 (21.07.2018)
Просмотров: 129
Всего комментариев: 0
вверх Яндекс.Метрика