Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVI - COVID-19 - Каталог статей - Управление здравоохранением
Главная » Статьи » COVID-19

Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVI
1. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации:
уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;
оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации;
вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 11 день;
организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекцией, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;
осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния;
осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19;
осуществляет предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373.
2. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:
использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы);
иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;
рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;
обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;
находясь в квартире пациента не снимать средства индивидуальной защиты;
после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации;
по завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.
3. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания (температура тела менее 38,5 °C, частота дыхательных движений (далее - ЧДД) менее 30 движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) более 93%, для детей - 95% и более).
3.1. Пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 при легком течении заболевания рекомендуется назначать лечение в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".
3.2. Пациент с легким течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (температура тела более 38,5 °C, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
3.3. Лица, проживающие с пациентом с легким течением заболевания в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и необходимости временного проживания в другом месте.
3.4. Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2011, N 50, ст. 7362).
3.5. Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.
3.6. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 по (рекомендуемый образец приведен в приложении к настоящим Основным принципам).
4. Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:
совокупности двух и более признаков на фоне лихорадки - температура тела более 38,5 °C, ЧДД 30 и более движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%;
легком течении заболевания в случае, если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;
совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;
легком течении заболевания у детей в возрасте менее 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии;
беременности.
5. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.
6. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.
7. Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностям ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
 
Приложение
к Основным принципам
оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому)
пациентам с установленным диагнозом
новой коронавирусной инфекции COVID-19

Рекомендуемый образец
      Согласие
          на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях
         (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой
                     коронавирусной инфекции COVID-19

Я, ________________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
"__" ______________________ ____ г. рождения, зарегистрированный по адресу:
___________________________________________________________________________
     (адрес места жительства гражданина либо законного представителя)
в  соответствии  с  частью  2  статьи  22 Федерального закона от 21.11.2011
N  323-ФЗ  "Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в Российской Федерации"
проинформирован(-а) медицинским работником
__________________________________________________________________________.
               (полное наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________________
 (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
о  положительном результате лабораторного исследования моего биологического
---------------------------------------------------------------------------
материала  на  новую  коронавирусную  инфекцию  COVID-19  и  постановке мне
---------------------------------------------------------------------------
диагноза: заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
---------------------------------------------------------------------------
По  результатам  осмотра  и  оценки  состояния  моего  здоровья,  в связи с
течением заболевания в легкой форме, медицинским работником в доступной для
меня  форме  мне  разъяснена  возможность  оказания  медицинской  помощи  в
амбулаторных условиях (на дому), после чего я выражаю свое согласие на:
- получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- соблюдение режима изоляции на период лечения в указанном выше помещении.

Мне разъяснено, что я обязан(-а):
- не   покидать   указанное   помещение,  находиться  в  отдельной,  хорошо
проветриваемой комнате;
- не  посещать  работу, учебу, магазины,  аптеки, иные общественные места и
массовые  скопления  людей,  не  пользоваться  общественным транспортом, не
контактировать с третьими лицами;
- при  невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в
обязательном порядке использовать медицинскую маску;
- соблюдать  врачебные  и  санитарные  предписания,  изложенные в памятках,
врученных  мне  медицинским  работником, а также предписания, которые будут
выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;
- при  первых  признаках  ухудшения   самочувствия  (повышение температуры,
кашель, затрудненное  дыхание)  обратиться  за  медицинской  помощью  и  не
допускать самолечения;
- сдать  пробы  для  последующего лабораторного контроля при посещении меня
медицинским работником на дому.

Медицинским  работником  мне  разъяснено, что новая коронавирусная инфекция
COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном
контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно
для  людей  старшего  возраста,  а  также  людей,  страдающих  хроническими
заболеваниями.

Я  проинформирован(-а),  что в случае нарушения мною режима изоляции я буду
госпитализирован(-а)   в  медицинское  учреждение  для  обеспечения  режима
изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Я       предупрежден(а),       что       нарушение,      что      нарушение
санитарно-эпидемиологических  правил,  повлекшее по неосторожности массовое
заболевание,   может   повлечь  привлечение  к  уголовной  ответственности,
предусмотренной   статьей  236  Уголовного  кодекса  Российской  Федерации.

Медицинским  сотрудником  мне  предоставлены  информационные  материалы  по
вопросам  ухода  за  пациентами  больными  новой  коронавирусной  инфекцией
COVID-19  и  общими  рекомендациями  по  защите  от  инфекций, передающихся
воздушно-капельным  и  контактным  путем,  их  содержание  мне разъяснено и
полностью понятно.

 
 
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)
     
(подпись)   (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина)
     
(подпись)   (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
 
"__" _________________ ____ г.
     (дата оформления)





  Другие статьи по теме
Категория: COVID-19 | Добавил: zdrav1 (16.04.2020)
Просмотров: 133 | Теги: COVID-19
Всего комментариев: 0
Яндекс.Метрика