Новости здравоохранения - Утверждены проверочные листы (чек-листы) по работе в условиях коронавирусной инфекции (COVID-19) - 13 Июля 2020
Главная » 2020 » Июль » 13 » Утверждены проверочные листы (чек-листы) по работе в условиях коронавирусной инфекции (COVID-19)
08:48
Утверждены проверочные листы (чек-листы) по работе в условиях коронавирусной инфекции (COVID-19)
Контроль качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в медицинских организациях субъектов Российской Федерации осуществляется мобильными врачебными бригадами в следующем составе:
- организатор здравоохранения (руководитель бригады),
- врач-инфекционист или врач-пульмонолог,
- врач-анестезиолог-реаниматолог,
- врач-педиатр (при проверке качества помощи детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19),
- врач-акушер-гинеколог (при проверке качества помощи беременным и родильницам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19).
Бригады формируются на основании распоряжения органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Количество функционирующих бригад определяется с учетом числа медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и количества пациентов, находящихся на лечении.
Контрольные мероприятия проводятся во всех медицинских организациях, оказывающих помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не реже 1 раза в месяц. При проведении контрольных мероприятий используются унифицированные проверочные листы (чек-листы), отражающие соответствие оказываемой помощи временным методическим рекомендациям Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19».
Проверочные листы заполняются:
на каждый случай летального исхода,
каждый случай тяжелого течения заболевания,
выборочно на 5% случаев легкого и 10% случаев среднетяжелого течения заболевания.
По каждому случаю формируется заключение о наличии/отсутствии нарушений в ведении пациента, перечисляются выявленные ошибки и недостатки. По завершении контрольных мероприятий в медицинской организации руководитель бригады в 5-дневный срок направляет итоговый отчет с анализом типичных ошибок и рекомендациями по их устранению в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Проверочный лист
Анализ качества медицинской помощи пациентам с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19

(U07.1, U07.2 по МКБ-10)
 
  N истории болезни: Возраст:      
N п/п Характеристика Да Нет Примечания
1 Обращение за медицинской помощью произошло своевременно (в течение первых трех дней от начала заболевания)      
2 Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)      
3 Выбор этиотропной терапии в амбулаторных условиях соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям      
4 Этиотропная терапия на амбулаторном этапе назначена своевременно (не позднее 5-го дня от начала заболевания)      
5 Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов      
6 Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов – при госпитализации)      
7 Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов – при госпитализации)      
8 Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния)      
9 Назначение этиотропной терапии в стационарных условиях соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям      
10 Назначение системной противовоспалительной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям      
11 Назначение антикоагулянтной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям      
12 Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора)      
13 Общая лабораторная диагностика соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям      
14 Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям      
15 Для беременных: дополнительные методы диагностики соответствовали актуальным временным методическим рекомендациям      
16 Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)      
17 Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)      
  Канал поступления в ОРИТ:
17 Из приемного отделения/по линии СМП, минуя приемное отделение      
18 Перевод из отделения (из другого стационара)      
19 Повторное поступление (рецидивное)      
  Выбор метода респираторной поддержки соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям:
20 оксигенотерапия      
21 неинвазивная ИВЛ      
22 инвазивная ИВЛ      
23 ЭКМО      
24 Прон-позиция      
25 Приняты дополнительные мероприятия, в том числе не учтенные в актуальных временных методических рекомендациях (в том числе по сопутствующей патологии)      
  Продолжительность пребывания в отделении реанимации:
26 до 1 суток      
27 до 3 суток      
28 до 7 суток      
29 до 14 суток      
30 15 суток и дольше      
31 другое    
32 Вскрытие проведено (в случае летального исхода)      
33 Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен      
34 Расхождение диагноза (указать группу)  
35 Возраст пациента старше 65 лет      
36 Сопутствующие заболевания: 2 и более      
37 Пациент консультирован с ФДРКЦ      
38 Осложнения (указать какие)  
39 Заключение эксперта (ФИО)
  Кратко:
Заключительный диагноз:
Сопутствующий диагноз:
Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать):
Замечания:

Примечания
п. 2. Оценивается организация оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:
- своевременность первичного осмотра лечащим врачом после обращения за медицинской помощью (в день обращения),
- динамическое наблюдение, включая применение дистанционных технологий,
- своевременность проведения контрольных лабораторных исследований.
п. 3. Включая временные методические рекомендации «Лекарственной терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19».
п. п. 6, 7. Оценивается, в том числе, и наличие показаний к проведению КТ, рентгенографии ОГК.
п. 10. Оценивается, в том числе, своевременность назначения противовоспалительной терапии и выбора режима в зависимости от степени тяжести течения заболевания.
п. 11. Оценивается, в том числе, своевременность перехода с профилактических на лечебные дозировки антикоагулянтной терапии.
п. 12. Оценивается лабораторный минимум, выполненный пациенту, который позволяет провести оценку степени тяжести течения заболевания и косвенных признаков «цитокинового шторма».
п. 14. Для беременных оценивается проведение КТГ, УЗИ, УЗДГ
п. 17. Оценивается определение степени тяжести пациента на догоспитальном этапе.
п. п. 19, 23. Оценивается, в том числе, длительность оксигенотерапии, длительность нахождения в прон-позиции в течение суток (за исключением беременных).
п. 24. Оценивается своевременность вызова консультантов по поводу коморбидных состояний, проведение оперативных вмешательств при наступлении острых состояний и т.д.
п. 31. В случае, когда вскрытие не проводилось, указать причину.
п. 35. Оцениваются коморбидные состояния из группы риска, которые могли повлиять на течение заболевания.

Проверочный лист
Анализ качества медицинской помощи пациентам 0 – 18 лет
с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

(U07.1, U07.2 по МКБ-10)
 
  N истории болезни: Возраст:      
N п/п Характеристика Да Нет Примечания
1 Пациент наблюдался амбулаторно (на дому) при отсутствии показаний для госпитализации      
2 Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)      
3 Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов      
4 Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов – при госпитализации)      
5 Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов – при госпитализации)      
6 Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния)      
7 В стационаре при поступлении выполнены клинический анализ крови, биохимический анализ крови (в т.ч. уровень С-реактивного белка, АЛТ/АСТ, креатинина, ферритина, коагулограмма)      
8 Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям      
9 Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнена ЭКГ      
10 Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнена эхокардиография с оценкой состояния коронарных сосудов      
11 Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнены исследования уровня тропонина и/или КФК-МВ и/или NTproBNP      
12 Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора)      
13 Пациенту с тяжелой и критической формой болезни назначена антикоагулянтная терапия в адекватной дозе в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями      
14 Детям с Кавасакиподобным синдромом назначены иммуноглобулин человеческий нормальный, ацетилсалициловая кислота      
15 Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом назначены системные глюкокортикоиды в адекватной дозе      
16 Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом при неэффективности глюкокортикоидов были назначены генноинженерные биопрепараты (тоцилизумаб или др.)      
17 Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)      
18 Оксигенотерапия назначена при наличии показаний в адекватном режиме      
19 Пациенту в ОРИТ выполнено исследование кислотно-основного состояния, при проведении ИВЛ – в динамике      
20 Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)      
21 В процессе лечения осуществлялась перегоспитализация пациента (перевод из стационара в стационар)      
22 Имело место повторное поступление (рецидивное)      
23 Сопутствующие заболевания: 2 и более      
24 Пациент консультирован с ФДРКЦ      
25 Осложнения (указать какие)      
26 Вскрытие проведено (в случае летального исхода)      
27 Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен      
28 Заключение эксперта (ФИО)
  Кратко:
Заключительный диагноз:
Сопутствующий диагноз:
Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать):
Замечания:


Источник: письмо Минздрава России от 08.07.2020 N 30-4/1178.

 
Просмотров: 270 | Добавил: zdrav1
Всего комментариев: 0
Яндекс.Метрика